下肢静脉曲张手术后注意事项

1.下肢静脉曲张是一种怎么样的疾病？

下肢静脉曲张是血管外科的常见病，主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张，如“青筋”、“蚯蚓状”外观，早期可仅有外观上的改变，或久站后小腿酸胀感，晚期则会出现各种并发症，如小腿水肿、皮肤色素沉着、脂质硬皮病、淤积性皮炎、慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈（俗称“老烂脚”），甚至曲张静脉血栓形成或破裂出血。（我在三年前曾管过一个因静脉曲张破裂出血而休克的患者，最后只能先输血再行择期手术。）

2.下肢静脉曲张是怎么发生的？

下肢静脉曲张只是一个症状，很多原因可引起静脉曲张，如：髂静脉压迫综合征、下肢静脉功能不全、血管畸形、深静脉血栓后遗症等。其中，最常见的因素是在未防护情况下重体力劳动、长时间站立工作，导致下肢静脉淤血、静脉高压，引起下肢静脉曲张的发生；因此，下肢静脉曲张与每个人的职业有关，如农民、厨师、教师、外科医生等是下肢静脉曲张的高发人群。

3.静脉曲张什么时候治疗好？

下肢静脉曲张如皮肤出现大片色素沉着、脂性硬皮病、经久不愈皮肤溃疡等症状，治疗起来比较棘手，效果也差，面积较大的皮肤溃疡，甚至还要植皮治疗，因此建议静脉曲张在出现上述症状发生之前或早期给予治疗。

4.下肢静脉曲张有哪些治疗手段？

我科目前下肢静脉曲张治疗方法包括：传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、激光腔内闭合、透光旋切术、射频腔内闭合以及超声引导下泡沫硬化剂注射治疗等，各种治疗方法各有优缺点。

5.静脉曲张术后常见并发症？

静脉曲张术后常见并发症为下肢疼痛、麻木、足部的肿胀、浅静脉血栓形成等等。术后很多患者会感觉皮肤“麻乎乎”的，没什么感觉，主要是由于皮肤神经损伤的缘故，特别是隐神经，主要支配小腿内侧的皮肤感觉，在小腿部分与大隐静脉伴行，当手术抽除大隐静脉的时候，就容易损伤该神经，损伤后会出现小腿麻木感，一般无甚大碍，大部分病人3个月到半年时间可逐渐恢复；至于肿胀问题，大多是由于浅静脉剥脱后导致静脉暂时回流障碍所致，等静脉代偿建立肿胀会逐渐消退；至于疼痛问题，因人而异，同时与自身切口的多少也有关系，大部分患者尚可忍受；对于术后浅静脉血栓形成，皮肤摸到的一些小硬结，可予局部如“肝素钠”、或“七叶皂苷钠”等药膏外涂，大多可治愈。

6.术后还要长期穿医用弹力袜吗？

对于高龄患者（>70岁），不建议常规使用医用弹力袜，此外对于下肢动脉闭塞症的患者禁忌使用弹力袜。其他静脉曲张术后的患者建议使用弹力袜，弹力袜可以防止正常的静脉发生曲张，术后穿弹力袜对于预防静脉曲张很有必要。

7.医用弹力袜的压力值越大越好吗？

医用弹力袜的主要原理是压力从下部至上部逐渐梯度递减，在穿着时，帮助下肢静脉血液回流。它根据压力值分为三个等级，一级为预防型，二三级为治疗型，三级压力用的较少，病情较轻的患者一般选择一级压力的弹力袜即可，疾病进展者可以根据自身的适应性选用二级压力的弹力袜。

8.下肢静脉曲张后如何运动？

运动和休息的度的掌握，讲究“因人而异”和“适可而止”。人在静坐或静站时，压力会很容易传导到下肢，而运动时，小腿肌肉收缩，就像人的“第二个心脏”，有利于下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉曲张的症状。游泳是非常适合下肢静脉曲张患者的一种运动方式，它可以充分发挥小腿肌肉“压力泵”的作用，同时，人在平躺状态有利于静脉血液向心脏回流。此外，骑车、散步、小跑也是不错的选择，但我们一般建议患者在穿着弹力袜的条件下进行。

9.静脉曲张术后在日常需注意什么？

注意：1.避免长期站立，最好每小时坐下来几分钟，建议用枕头垫在脚下抬高下肢，促进下肢血液回流。2.避免下肢活动太少，血液循环不良、静脉淤血是下肢静脉曲张好发的重要因素。患者应经常活动下肢，使血液充分流动，运动或工作后应采取更积极的腿部肌肉松弛活动，切忌下肢长时间不动，或下肢活动太少。

希望这篇文章能对您有所帮助！