胚胎停育，曾是多少人心中的隐痛

　　曾有一位26岁的姑娘向我们留言讲述五次怀孕失败的经历。前3次怀孕，因为没准备好以及身患疾病，做的人流。第4次怀孕，结了婚，准备好迎接宝宝，却在怀孕后40多天经历先兆性流产。同一年第5次怀孕，再次遭遇胚胎停育。

　　早期流产发生率在15~20%。也就意味着每5~6次怀孕中就会有一次早期流产的发生，胚胎停育曾是多少人心中隐隐的痛。

　　那么什么是胚胎停育呢?

　　胚胎停育，是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。受精卵就像一颗种子，在最初的发育阶段，如果受到影响，那么它很可能就会停止健康生长，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。 胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。

　　偶然发生胎停流产的问题，在人群中极其常见，但是却给人们造成极大的困扰。生殖繁衍是个择优录取的过程，人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的，这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中，领先的那一枚就很牛逼，在争夺卵子的战争中，它的确是获得了冠军，但是在生殖繁衍的战争中，它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%，而还有更多的妊娠，是在受精卵着床之前就被PASS了，要是把这些都算上，那这个数字是很惊人的。

　　发生胎停育了怎么办?

　　一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

　　一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。

　　实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

　　为什么会发生胎停育呢?

　　绝大多数的情况下，胎停育是一种优胜劣汰的过程，70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好，发育到一定程度了以后，胚胎无法再发育下去了，那么就会表现为胚胎死亡，然后被排出。

　　事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其他引起胎停的原因:

　　1.生殖内分泌方面，如黄体功能不足、甲状腺功能异常。

　　2.子宫问题，先天或后天的子宫异常，如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等妇科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。

　　3.感染，通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生四项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。

　　4.染色体的问题，染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息，它一旦出问题就容易造成流产。 染色体有问题的情况并不少见，据统计约 20%～55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。 染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因，所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。

　　5.研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。

　　6.高龄：随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准妈妈年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁，比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时，比例就高达80%了。

　　7.叶酸水平低：如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

　　下次备孕要注意些什么?

　　虽然说一次胎停是随机事件，太多情况我们控制不了，但是其实还是有很多对怀孕有益的事可以做。保持好的心态， 坚持锻炼身体，增强体质; 勤洗手，勤通风，不去人多拥挤的地方; 不吃生鱼生肉，避免寄生虫感染等。 心态好了，身体才会好，小宝宝会选健康的你做妈妈的。

　　一般而言，没有必要做什么特殊的检查，避孕3个月以后可以尝试再次的妊娠，一般大部分的怀孕都会是正常，再次发生流产的几率仍然是在15~20%之间，连续两次发生流产的情况当然也会存在，人群中的1~3%左右。对于2次以上的复发性流产的患者，有必要寻求医生的帮助。