神经外科哪些病人不适合做高压氧康复治疗?

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气来促进神经功能恢复的一个比较好的方法。高压氧治疗为脑外伤，许多脑血管疾病的康复治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义，在神经康复方面应用很广泛，效果也比较肯定。

哪些病人不适合做高压氧康复呢?下面是共识，上书了的。

一、绝对禁忌证  有如下合并症时，不能进行高压氧治疗  1．未经处理的气胸；  2．未经处理的多发性胸骨骨折，胸壁开放性创伤；  3．空洞型肺结核，有咳血史；  4．视网膜剥离；  5．内出血，未控制。  

二、相对禁忌证  有如下合并症时，不可以作高压氧治疗，但原发病严重，且高压氧治疗特效，也可进行高压氧治疗。  1．伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等；咽鼓管堵塞；  2．高烧；  3．血压高超过（160／100mmHg）；  4．精神分裂症；  5．癫痫大发作；  6．严重肺气肿、肺大泡；  7．早期妊娠（6个月以内）；  8．月经期；  9．极度衰竭患者。  

在考虑是否使用高压氧治疗时，应注意如下情况：  在高压氧治疗时，可能给病人带来的损害，如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤（参考“高压氧对细胞超微结构的影响”）。综合起来，得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取，弊大于利则应舍弃。

神经外科还有一些什么情况不适宜做高压氧康复呢?

1.明显的颅骨缺损，许多颅脑损伤，脑血管疾病为了挽救生命，采取了去骨瓣减压的措施，由于大脑失去了颅骨的支持保护，在气压高的高压氧治疗过程中，由于压力的波动，可能在对神经细胞促进恢复的时候，也加重了对脑组织的损害。

2.颅底骨折早期，在高压氧的作用下，可能会促进脑脊液漏的发生。

3.肌张力明显增高的病人，高压氧治疗的开始，会使肌肉耗氧量增高，而肌张力明显增高的病人，耗氧量明显增高，会使肌张力进一步增高，许多年前，一些肌张力增高病人做高压氧后，病情反而加重，后来改用其他的康复治疗方法。

4.高压氧治疗对健康人无益。有一部分病人做高压氧出仓有耳聋，耳鸣的感觉，如果不能适应，最终也不得不停止高压氧治疗。

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