脑中风恢复期的中医治疗
2018年08月24日 8455人阅读 返回文章列表
发病2周以后病情平稳者,辨证选用益气活血、育阴通络的方药治疗,仍以痰瘀阻络为主者可予化痰通络法。此阶段应加强康复训练,并配合针灸治疗。常见证候的辩证论治如下:
1、气虚血瘀证
证候:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色咣白,气短乏力,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白腻,脉沉细。
治法:益气活血。
方药:补阳还五汤加减。
黄芪30g,当归9g,桃仁9g,红花9g,赤芍15g,川芎6g,地龙9g。加减:气虚明显者,加党参15g,或太子参15g似补益中气;言语不利者,加远志9g,石菖蒲9g,郁金9g以豁痰开窍;心悸喘息者,加桂枝6g,炙甘草6g以温阳通脉;肢体麻木者,加木瓜30g,伸筋草15g以通经活络;下肢瘫软无力者,加续断9g,桑寄生15g,杜仲9g,川牛膝9g以滋补肝肾;小便失禁者,加桑螵蛸9g,益智仁9g以固摄下焦。肢体拘挛疼痛属血瘀重者,加莪术9g,水蛭3g,鬼箭羽15g,鸡血藤30g以活血通络;或补阳还五汤减黄芪,加蒲黄包煎15g,苏木9g,?虫6g,稀莶草30g以祛瘀通络。
2、阴虚风动证
证候:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
治法:育阴息风,活血通络。
方药:育阴通络汤加减。生地黄15g,山茱萸9g,钩藤后下15g,天麻9g,丹参15g,白芍9g。加减:本证也可见于中风急性期患者。夹有痰热,加天竺黄6g,胆南星6g以清化痰热;心烦失眠,加莲子心9g,夜交藤30g,珍珠母先煎30g以清心安神;头痛头晕重者,加石决明先煎30g,菊花9g以平肝清热;半身不遂而肢体拘急麻木,加当归15g,鸡血藤30g,水蛭3g以活血通络。