乳腺癌转移后会出现哪些表现？如何早期发现转移？

　　乳腺癌患者治疗后最担心的事情就是转移和复发。乳腺癌转移的部位根据它的转移途径不同而不同，其中最常见的转移途径是淋巴转移，淋巴转移最常见向腋窝转移或者是锁骨上淋巴结转移。同时乳腺癌可以直接浸润向胸壁、肋骨、皮肤浸润。而血型转移主要常见的部位是肝脏、肺部、脑和全身多发地骨转移，骨转移中椎体转移最多见。

　　乳腺癌肺转移

　　乳腺癌75%的转移为肺转移，癌细胞转移到骨骼会疼痛，那么转移到肺部不是会呼吸不畅或者胸闷吗？事实并非如此。实际上，只有1/3的患者出现肺部转移时出现明显的咳痰、咳嗽、咳血、气急和呼吸困难等症状，但是2/3的患者是没有症状的！当癌细胞跟随血液转移到肺部时，这时候的肿瘤很小，不会直接压迫到我们的气管和气道，所以我们很难察觉到呼吸的变化。只有肿瘤不断长大，压迫和入侵气管、支气管时，才会出现相应的症状如呼吸困难、咳嗽咳痰等。

　　乳腺癌骨转移

　　骨转移占乳腺癌血行转移的第二位。晚期乳腺癌骨转移的发生率为65%-75%。最常见的转移部位包括脊柱、肋骨、骨盆。其次是胸骨、股骨等部位。骨转移主要侵犯红髓，X线检查时可见癌灶呈不规则的骨质破坏，类似于虫蚀样改变，少数可显示破骨和成骨的双重性改变。骨转移首发症状以骨痛最常见。然而早期骨转移，由于病灶较小，往往不会引起骨痛。随着瘤体的生长，侵犯到骨膜或者周围组织，就会引起疼痛。这样的疼痛会随着病情进展逐渐加重，但并不一定是持续性的疼痛，而且很难与常见的腰腿疼痛区分开来。因此当我们出现骨关节的疼痛时，不要掉以轻心，要及时入院检查。

　　乳腺癌肝转移

　　乳腺癌肝转移是晚期乳腺癌病人比较多见的转移部位，发生率约为10%-20%，其转移途径除血行转移外，癌细胞可经淋巴途径直接达肝脏。大约有六成的未治愈乳腺癌病人会出现肝转移。乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移灶多呈多灶分布，早期没有明显症状，肝功能多无异常，因此要借助超声显像及CT排查。后期患者会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。

　　乳腺癌脑转移

　　乳腺癌脑转移少见，占乳腺癌血行转移病例的5%左右，可分脑膜转移和脑实质转移两种类型，以前者多见。乳腺癌脑转移病人往往会有脑水肿和颅内高压，神经系统症状。例如有些病人老是闻到一种并不存在的气味，像是烧焦饭或烧橡胶的气味，同时也会影响到听力，出现耳鸣、耳聋的情况。

　　乳腺外科赵华栋主任：目前，还没有明确的可以预防乳腺癌转移的方法，但是我们可以通过定期复查来降低转移的风险，常规随诊是早期发现复发转移的主要方法，其中影像和血液学检查（如肿瘤标志物）是必要的。保持心情舒畅，睡眠充足，戒烟戒酒，饮食均衡有营养。另外，出现不适要第一时间就诊检查。