静脉使用米力农治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血延迟性脑缺血

神经外科.2022年9月26日;1-6.

 doi： 10.1080/02688697.2022.2125160. 在线提前打印。

静脉使用米力农治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血延迟性脑缺血：系统评价

梅丽莎·兰农 1,阿曼达·马蒂纽克 1,桑杰·夏尔马 1

背景扩大

• PMID： 36154769

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• DOI： 10.1080/02688697.2022.2125160

背景： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 （aSAH） 是全球死亡率的主要因素，迟发性脑缺血 （DCI） 显著导致这些患者的发病率。针对 DCI 的循证疗法有限。2012年的一项病例系列首次推荐在该患者群体中使用静脉注射（IV）米力农，并指出需要正式的前瞻性试验。然而，将这种疗法纳入临床实践尚未进行足够的疗效和安全性研究。

方法： 我们试图通过使用Embase，MEDLINE和Cochrane文库数据库的系统评价来确定静脉注射米力农对aSAH患者DCI在功能结局方面的影响。使用未成年人标准进行质量评估。

结果： 共筛选了2429项研究，其中10项研究被纳入该评价。其中，未纳入随机试验。纳入了三项观察性比较研究，其余七项研究是非比较性的，主要是回顾性的。总体而言，非比较性研究的证据质量较差。

结论： 这项研究揭示了文献中缺乏证据，并强调需要高质量的随机试验来调查静脉注射米力农的安全性和有效性，米力农是危重症aSAH DCI患者常用的治疗方法。最终，在没有证据证明有效和无伤害的情况下，我们警告继续静脉使用米力农治疗DCI。

关键字： 动脉瘤蛛网膜下腔出血;延迟脑缺血;颅内动脉瘤;米力农;血管 痉挛。