有一种病为“难言之隐”

正常张口度 张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4---4.5cm左右），根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的规定，张口度分为以下四级：广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

1. 张口困难I度 大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）。

2. 张口困难Ⅱ度 大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）。

3. 张口困难Ⅲ度 大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。

4. 牙关紧闭，完全不能张口。

那么为什么人的张口度会出现问题，临床浅析如下：

 1.牙齿炎症：智齿冠周炎症肿胀，可波及到咬肌及翼内肌边缘，从而导致该肌肉的紧张痉挛出现张口困难。

 2.间隙感染：磨牙的根尖周炎进一步导致间隙感染，比如咬肌间隙、翼颌间隙、颞下颌间隙等，可导致相邻的肌肉被炎性侵犯发生痉挛出现张口困难现象。

 3.恶性肿瘤：位于咬肌内外侧、面侧深区的恶性肿瘤，只要侵犯咬肌就会出现张口困难，另外位于颞下间隙、颞间隙的恶性肿瘤侵犯颞肌、翼内肌及翼外肌均可导致张口困难，

 4.颞下颌关节疾病：

   （1）关节内强直：主要是关节受到外伤或炎性侵犯，特别是年轻时受到外伤未接受恰当治疗可导致关节内强直甚至骨性强直；

   （2）颌间挛缩：主要是颌间软组织溃烂后形成的无弹性的瘢痕组织制约颞下颌关节的运动。

   （3）关节盘移位：关节盘移位后会阻碍髁状突的滑动从而出现间歇性的张口困难。

 5.外伤：

   （1）颧骨颧弓骨折，尤其是折片或断端移位可能压迫刺激颞肌导致张口困难。

   （2）颞下颌关节髁状突骨折导致关节突不能运动从而出现张口困难。

   （3）关节盘破裂、关节韧带撕裂可导致张口困难，

 6.破伤风：被污染的锈钉刺伤后，特别是刺入深部组织极易导致破伤风杆菌感染，该病有大约20天左右的潜伏期，最早出现的症状可能是开口困难，应引起注意。

 7.口腔黏膜纤维性病变：长期咀嚼槟榔或过度食用辛辣食物会刺激口腔黏膜发生纤维性变，口腔黏膜失去伸展性及弹性导致张口困难。