额叶癫痫外科治疗效果如何？

    在行外科手术治疗的药物难治性癫痫患者中，颞叶癫痫患者最多，其次为额叶癫痫。额叶是最大的脑叶，根据发作起源和发作症状可将额叶分为7个区域，前额极区、眶额区、额叶背外侧区、辅助运动区、扣带回、岛盖区和运动区。额叶内部各区域之间存在丰富的神经纤维联系，而且额叶与颞叶、顶叶、枕叶及岛叶也存在广泛的联系，因此额叶发作症状复杂多样，有全面强直阵挛发作、不对称强直发作、过度运动发作、呆滞性发作等等。每种发作类型和额叶各个区域之间没有绝对的一一对应关系，因此单纯根据发作症状定位发作起源于额叶哪个区域有一定的难度，需要结合视频脑电图检查和其他无创检查。用于癫痫灶定位时一定要记录发作期脑电图，可以提供非常有价值的信息。首都医科大学宣武医院功能神经外科徐翠萍

那么额叶癫痫术后疗效如何呢？可以肯定地说颞叶癫痫患者术后疗效最好，额叶癫痫次之。根据宣武医院癫痫中心的数据分析，50%以上的额叶癫痫患者术后5年无发作，20%的患者发作减少75%以上，由此可见术后5年发作明显改善的患者占70%以上，这个疗效是非常可观的。头颅核磁检查额叶有明确的病变，或者发作期脑电图显示癫痫样放电位于额叶，这些患者是选择外科手术治疗的最佳候选者。美国克利夫兰癫痫中心针对158例药物难治性额叶癫痫患者的临床资料进行详尽的统计学分析，长期随访显示约一半的患者术后发作消失，统计结果表明患病时间短的患者及儿童患者手术疗效较好，术后不发作的比例高，因此对于药物难治性额叶癫痫患者，可以较早的考虑外科手术治疗，因为反复的癫痫发作会对患者的认知功能、生活质量带来严重的影响。

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