帕金森病患者如何服药效果好？

 帕金森病有四大典型症状表现，肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓及姿势步态异常等，起病往往从一侧肢体的远端开始，比如手指头震颤，逐渐进展同侧肢体及对策肢体，非常影响患者自理生活。下面这位女性帕金森病患者得病8年，我们来看下她的治疗经历。

姓名：Zyy

性别：女

年龄：63岁

入院病情：患者于8年前无明显诱因出现右上肢的震颤，未给予特别重视，1年后症状加重，并出现行走障碍，行走时迈不开步，往前俯冲，前往当地市人民医院就诊，诊断为“帕金森病”，给予口服美多巴1/4片，3次/日，症状所有改善，后症状进一步加重，并出现右下肢的震颤，运动迟缓，僵硬，翻身起床困难，并出现开关现象，调整药物为美多芭半片，3次/日，症状明显缓解。

后症状进一步加重，出现左侧肢体的震颤，前往外院就诊，行立体定向左侧苍白球毁损术，术后右侧肢体震颤、僵硬，行走障碍症状好转，3年后双侧症状进一步加重，调整药物美多巴1片/次，3次/日，并加服森福罗半片，3次/日。症状改善可，去年年底森福罗增加为1片/次，3次/日，美多巴剂量不变，半个月前症状较前加重，来我院调整药物为美多巴3/4片，3次/日，森福罗为1片/次，3次/日。加服珂丹半片，3次/日，服药后自述症状明显改善，为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后完善相关检查，明确诊断，并在局麻+全麻下行双侧脑深部电极植入术，术后给予预防感染，止血，营养神经及定期切口换药治疗，患者切口愈合良好。

出院时情况：患者未诉头痛，头晕，恶心，呕吐等不适，夜间睡眠良好，生命体征平稳，切口愈合良好，全部拆线，神志清楚，精神可，应答切题。医嘱表示，行功能康复训练，积极心理辅导，1月后来院进行开机调控，当日早晨停服抗帕金森病药物。

开机情况：入院后积极完善相关检查，诊断为帕金森病，手术后已开机调试，效果良好。

王学廉教授介绍：帕金森病是一种慢性进展性的疾病，一旦确诊，患者需要长期服药来控制改善症状，但在服药上，经常会遇到很多问题，比如有些患者惧怕药物副作用，少服或拒绝服药，寻找其他偏方来治疗，既花钱又耽误病情。还有些患者觉得病情重了就多服药物，或是只服用一种药物等，不规律的服药对治疗不利，只有科学合理治疗，才能长期有效的治疗。

下面给大家介绍下服药的原则，一般抗帕金森病药物治疗应遵循以下五个原则：

1、早期用药，早获益;

2、用药个体化：每个患者的情况各有差异，应根据不同病情进行个体化的指导用药;

3、所有药物均采用剂量滴定法缓慢加量，直至症状改善达80-85%，此方法可以避免药物近期不良反应的发生;

4、依据病情变化适时增量：帕金森病药物治疗一般采用以最小剂量维持尚佳的功能状态，当病情加重时，医生应适当增量，做到细水长流，不求全效;

5、采用多种药物治疗时，应尽量维持多巴胺能持续刺激的原则。

6、尽量空腹服药，若空腹服药胃不舒服，可以采取饭前一小时，或是饭后两小时的时间服药。