于泓医生：成人发热小知识

一、问：发热的定义是什么呢？

答：发热是指身体的温度上升超过特定的水平，发热的标准根据测量体温的方式而不同，下面是考虑发热的一些数值：

肛温超过38℃

口温超过37.8℃上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

腋温超过37.2℃

耳温超过38℃（用肛温表测量）或37.5℃（用口温表测量）

额温超过38℃

二、问：测量体温的最佳方法是什么？

答：腋窝、耳朵和前额的温度比直肠或口腔温度更容易测量，但它们有时并不准确。

以下是测量口温的方法：

在你进食任何热或冷的食物后，至少等30分钟。

先用冷水和肥皂清洗体温计，然后冲洗。

将体温计的顶端放在舌头底下，用嘴唇固定体温计，请记住不要用牙齿固定。

保持你的嘴唇紧闭。水银体温计需要测量大约3分钟。大多数的电子体温计需要测量至少1分钟。

你自身感觉比体温计的读数更为重要。如果你感觉自己有发热或生病了，医生或护士可能会让你用口温表或肛温表复测体温。

三、问：导致发热的原因有哪些呢？

答：成人发热最常见的原因是感染，以下这些最为常见：

感冒或流感

气道感染，如支气管炎

胃肠道感染

这些感染大多数并不严重，多数都是自愈性的疾病。

四、问：我何时应该就诊呢？

答：如果你发热了并且还有以下情况，请联系医生或护士：

怀孕

近期去过非洲、亚洲、拉丁美洲或中东

刚出院、刚做完手术或进行过其它的医疗措施

反复发生感染

正在进行化疗——当你的口温高于37.8oC已经超过一个小时；或者口温超过38.3oC，请立即告知你的医生或护士。

正在服用免疫抑制剂，这些药物包括类固醇和其它用于器官移植后的抗排斥反应药物。

当你有以下情况的时候也应该通知医生：

发热持续好几天或反复发热

最近你被蜱虫叮咬，这可能引发感染，也会导致发热和其它症状。

合并有这些疾病，如糖尿病、心脏病、癌症、狼疮或镰刀状细胞性贫血。

发热时合并有下列症状：

a. 皮疹

b. 呼吸困难

c. 严重头痛或颈部疼痛

d. 注意力难以集中

e. 严重呕吐或腹泻

f. 腹部、背部或身体两侧疼痛

g. 其它异常症状

五、问：我需要做检查吗？

答：可能需要。医生或护士会针对你描述的症状做一些检查，可能需要做以下检查：

血液检测

尿液检测

X线或CT检查——能透视你的身体并创建影像。

当然医生也可能会建议你做一些额外的检查来寻找病因。

六、问：我能做些什么来缓解症状？

答：当然了。你可以在家中休息，多喝水。你也可以服用对乙酰氨基酚来退烧。

七、问：发热该如何治疗呢？

答：这取决于你的原发病，许多人并不需要治疗就会痊愈。如果你需要治疗，那么有如下方法：

应用抗生素来对抗感染，但抗生素只对细菌引起的感染有效，对于病毒感染无效，如抗生素对感冒就没有作用。

退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但大多数情况并不需要用到它们。

来自美国的UPTODATE

翻译：吴俊杰     修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。