肾脏病是重还是轻？4项指标不会说谎，早弄清楚预防尿毒症

稳定定住肾病，以免肾功能发展得过快进入到肾衰竭，我们要时刻紧盯着肾功能的情况。那么，病情究竟发展的是轻是重，进展速度的快慢，凭肉眼是看不到的。

部分肾友常常用感觉来判断，身体不舒服明显、症状突出就觉得病情重了，症状一缓解就认为没啥事了。这样看真的行吗？

其实有一定的片面性。临床也有一些患者进入到肾功能不全阶段了，也没有明显不舒服，反而因为症状轻耽误了病情诊治，很是可惜。

如果说处于早期的患者可以暂时凭蛋白尿、水肿的严重程度来判断肾小球损伤的情况。肾功能损伤的肾友，则只看症状就不是很全面。

那么避免肾功能悄悄地下降，而肾友们不能及时发现的情况，需多注意日常一些检查指标的变化，尤其是反应肾功能的关键性指标。它们往往更准确，不会说谎话搞欺骗！

1、衡量肾功能发展的一把尺：肾小球滤过率

排在首位的是肾小球滤过率，是否下降主要与肾小球硬化的发展有很大关系。作为肾脏组织结构非常重要的一员，肾小球损伤情况基本代表肾功能下降的程度。

肾小球滤过率的变化一般可把肾病分为5期，肾功能损伤后又分为3个时期：

肾病3期，就是失代偿期，肾小球滤过率一般低于在59/30之间；

肾病4期，肾功能进一步损伤下降进入肾衰竭期，肾小球滤过率一般在29/15；

肾病5期也就是肾衰竭终末期，尿毒症阶段，肾小球滤过率低于15。

肾小球滤过率的下降一般为肾功能实质性下降，对于急性诱发因素导致的可恢复，而慢性进展往往不可逆转，部分剩余肾细胞保护好的情况有一定可逆空间。

经常有患者留言，医生我肌酐200多是几期或肌酐350是不是肾衰竭了，再继续问大家肾小球滤过率，有些患者并不知道自己的情况，没有明确病情发展程度，用药可想而知也不会很系统严谨

2、尿量的多少

尿量生成主要是肾脏发挥作用，肾小球滤过以及肾小管重吸收作用，由尿量形成尿液排出体外。尿量的多少与肾脏滤过排毒作用相关。

当肾功能下降后，不能及时产生原尿，排尿量自然也下降。所以尿量减少也是反应肾功情况的一项重要指标。

尿量减少则排毒能力减弱，如果不及时纠正这一方面，大量毒素蓄积在血液内，肾脏内剩余细胞生存空间变差，导致肾功能损伤持续恶化，且毒素水平越来越高，尿毒症风险升高。

3、肾脏大小的情况

肾脏萎缩程度也是反应肾功能好坏的重要方面。明显肾脏萎缩多发生与60岁以上，处于肾功能不全后期阶段的肾友身上。

肾脏萎缩后意味着部分肾细胞完全坏死不能逆转，也不再能发挥作用，萎缩程度越严重，发挥作用越小，整体肾功能肯定有明显下降。

肾脏萎缩后血流信号异常，这也是反应肾功能异常的重要方面。

阻止肾脏萎缩，稳定肾脏血流情况，要及时保证剩余肾细胞血氧供应充足，延缓进一步萎缩的发展。

从根本上一定程度上改善修复受损较轻的肾细胞。可采取长期中医药方法调理，口服中药同时针对病情进行药浴、督灸等疗法，联合西药控制肾脏内压，血脂、血糖等情况，减轻肾脏内压，维持血液流通稳定。

4、血压、血红蛋白等情况

肾功能损伤后，肾脏内毒素水平逐渐升高，各方面代谢出现异常。此时肾功能损伤后具有标志性的则是血压和血红蛋白的异常情况。

肾性血压高就会加剧肾小球硬化发展，大家要注意把血压控制在安全水平，一般是130/80以下更有助于保护剩余肾细胞、同时毒素水平升高后干扰到刺激脊椎生成造红细胞减少。血红蛋白减少，贫血出现。纠正血压以及贫血主要是口服西药为主，可以起到很好的控制及改善贫血的情况。