发热的原因及规范化处理

2018年12月17日 4971人阅读 返回文章列表

引起小儿发热的常见原因

除了常见的普通感冒、流感,儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病,例如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及其他病毒或细菌性感染等同时发生。一些免疫性疾病(如关节炎、川崎病等)以及肿瘤性疾病等也可能造成儿童发热,但发生几率相对较低。

同时,有些不伴有器质性疾病的发热同样需要认识,例如一些心理因素(缺乏自信、不想上学等)导致的体温波动。


规范化处理及用药方法


如果孩子体温在38.5℃以下,无需过分处理,多喝水就可以了。

如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是通过服用退热药,让体温调定点下降。例如患儿发热时体温调定点是39.5℃,通过退热药作用于体温中枢,可以将体温调定点降低至38.5℃,这时机体便会通过散热(如出汗)使体温下降。

退热药的选用
关于儿童可用的退热药,目前国际公认的有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬,都可以短期应用。

现有证据显示,在绝大多数情况下,对乙酰氨基酚和布洛芬无论是在有效性还是在安全性方面,都没有实质性差别。有证据表明交替使用这两种退热药比单用其中一种效果更好,但是目前不主张交替用药,不是说不可以交替用药,而是说如果交替用药容易导致孩子吃更多的药,所以一般情况下我们是不主张的。

中成药的应用
一些中成药在治疗小儿发热时具有临床意义,中药里的柴胡、生石膏等都有很好的退热作用。

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