肝硬化的治疗(一)

一、预防进一步的肝脏损害

▲每日均衡饮食，摄入维生素。脂溶性维生素吸收障碍的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者可能需要额外摄入维生素D和K；

▲避免服用引发肝损伤的药物、避免饮酒。大多数酒精性肝硬化患者戒酒后，肝功能会有所改善。慢乙肝和慢丙肝患者戒酒后，也可大幅度减少肝损伤，减缓肝硬化进程；

▲避免使用非甾体类抗炎药（NSAIDs，如布洛芬）。肝硬化患者使用NSAIDs，可能出现肝、肾功能的恶化；

▲通过抗病毒药物清除乙肝和丙肝病毒。并非所有慢性肝炎性肝硬化患者都是药物治疗的候选人群。有些患者在治疗过程中可能会出现严重的肝功能恶化和/或难以忍受的不良事件。因此，病毒性肝炎的治疗必须个体化，并在咨询经验丰富的肝病科医生后做出决策；

▲降低血色素沉着症患者的血铁含量，预防进一步的肝脏损害。针对Wilson病，可使用促进尿铜排泄的药物，以降低体内铜的水平和防止肝脏的进一步损害；

▲使用抑制免疫系统的药物，如强的松和硫唑嘌呤，降低肝脏自身免疫性肝炎的炎症反应；

▲使用熊去氧胆酸（UDCA）治疗PBC患者。一项结合了多项临床试验的研究结果表明，UDCA治疗4年，可延长PBC患者的生存期，且降低了门静脉高压症的发生率。但是需要注意的是，尽管UDCA产生了明显的获益，但是其主要是延缓了PBC的进展，并不是治愈PBC。其他药物如秋水仙碱（Colcrys）和氨甲喋呤也可能给PBC亚群患者带来获益。