“与宝宝跨越时空的约会”，你心动了吗？

昨天我们讲到了传说中的三维超声，在私立医院的宣传手册上被描绘成“与宝宝跨越时空的约会”。三维超声有这么准确，有这么神奇吗？今天我们就来聊一聊。
三维超声在保留二维成像的基础上进行立体定位、图像切割、图像旋转及高平面图像分析，从而立体直观地观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，显示结构不同层次的立体关系及毗邻关系。它的优势在于可以进一步评估实时灰阶二维超声中的不确定结果，或提供标准灰阶超声所不能检测的更广泛评估。胎儿三维超声的表面成像模式可以更好显示之前由二维超声检出的异常，尤其是面部、骨骼和中枢神经系统的异常。
具体来讲，三维超声在以下几方面的检查中使用更具优势：
1.在骨骼发育不良和肺发育不全的诊断中，越来越多的医生会使用三维超声来辅助二维超声。胎儿骨骼等高对比度结构特别适合使用三维超声渲染软件。冠状面多平面重建(multiplanarreformation,MPR)采用轴向CT图像来建立非轴向二维图像，似乎特别有助于确定脊椎节段异常或确定肩胛骨异常的类型。
2.对显像微小的面部畸形尤其有用，如低位耳、耳部畸形、小颌畸形，以及与面中部发育不全相关的脸部扁平等，而且在显像由狭颅症导致的颅骨变形或者评估手/足畸形方面也十分有用。
3.对存在其他畸形的高危胎儿行3D超声检查，筛查出唇腭裂的敏感性较高；高危女性采用3D超声检查唇裂的检出率高达100%、唇腭裂为86%-90%。
而四维超声检查–四维超声又称动态三维超声，是指可实时观察动态的三维成像。现已用于检查胎心、胎动和胎儿行为状态。
由此可见，胎儿畸形超声检查作为孕妇人群的一项常规检查，低危人群选择二维超声即可，这也是大部分公立医院提供的超声检查项目。而对于存在面部畸形高风险的胎儿，或者在二维超声检查中疑似发现面部畸形或骨骼异常，可以使用三维超声进一步确认，毕竟关键的医疗技术需要用在刀刃上。当然，对于那些想要提前看到宝宝长什么样子的妈妈们，多花花钱也是值得的。