儿童喘息用药

喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛相关的气流受限所致，支气管舒张剂是缓解气道痉挛、改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。支气管舒张剂的种类较多，正确选择和使用合适的支气管舒张剂非常重要。

1.选择性β2受体激动剂



注意：短效一般为速效，但长效不一定缓效；在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物，吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物；规则吸入短效β2受体激动药的效果比按需用药差,不适于作长期、单一使用。



注意：在中重度哮喘，＞6岁儿童如果使用含有福莫特罗（起效快）和ICS联合使用，可作为控制药物和缓解药物应用；吸入型长效β2受体激动剂(LABA)或联合制剂尚未在5岁及以下儿童中进行充分的研究（临床使用时需参考相关哮喘诊疗指南与说明书），不推荐用于＜6岁儿童哮喘的长期治疗。

2.抗胆碱能药物



注意：临床上一般不单一使用SAMA治疗儿童急性喘息，多与SABA联合雾化吸入，常用于中重度急性喘息发作时的治疗；另外临床上异丙托溴铵用于12岁以下儿童亦较常见（国外指南有推荐），属于超说明书用药，为规避医疗风险，需权衡利弊。