您的溃疡是哪种溃疡？

口腔溃疡又称口疮，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小，呈圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。专家表示，口腔溃疡就像伤风感冒一样多见，在人群中的发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多。几乎每个人一生中多多少少都会发生，中青年人最易中招，且男女比例约为2∶3。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，每次出现时多半先是在口腔里出现有疼痛感的小红点，然后变成乳头状的组织，形成黄豆粒大小的溃疡，同时在表面有黄白分泌物。需要一个星期到10天的恢复期。严重的会影响人们正常的饮食或发声，除了唇内黏膜之外，在舌头和会厌黏膜上也可能发生。它一般是在易上火的季节，以及焦虑、紧张和压力过大时多发。
导致口腔溃疡的原因
精神压力大。临床上最常见的诱因是：长期感到压力大，精神紧张、波动，经常有疲劳感、睡眠不足。
免疫紊乱。复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。
内分泌改变。如女性在月经前后，口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后，有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。
意外受伤。使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太烫的食物或不小心咬了自己一口，都可能成为诱因，占患者的38%。
营养缺乏。尤其是缺乏铁和B族维生素。胃肠道疾病。胃肠道疾病患者易发口疮的一大重要原因是，常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响了人体对维生素的吸收。有效治疗胃肠道疾病是解决复发性口疮的“根本途径”此外，爱吃辛辣、刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上。
遗传诱因。遗传也是一个突出诱因。父母中一方曾患此病，其子女得病的几率是35%―40%。
十二烷基硫酸钠。牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠，刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。研究表明，这种化学成分会破坏口腔的保护层“黏液素”，增加口腔溃疡风险。
消化系统疾病。慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘，以及药物治疗不当、环境污染等都是比较明确的致病原因。
儿童口腔溃疡，当宝宝嘴巴里长溃疡，出现哭闹、拒食、流口水、甚至发烧时，爸爸妈妈们心急如焚，不少前来医院就诊的，妈妈第一句话就是“我家宝宝嘴巴里起疱了，两三天了不吃不喝，总是哭闹”。今天，以下为您梳理下宝宝常见的口腔溃疡。
一、病毒感染：
病毒感染引起的口腔溃疡，常见为手足口病和急性疱疹性龈口炎，好发于5岁以下幼儿的病毒感染疾病，其在口内的表现是散在的多个小溃疡，遍布于唇粘膜、颊粘膜（俗称腮帮子）、舌头、腭部和扁桃体等部位，疼痛明显。
治疗：及时就诊，在医生的建议下，局部治疗和全身治疗同时进行。
二、创伤性溃疡：
1、吮吸拇指或过硬的橡皮奶头导致的溃疡，专业术语叫Bednar溃疡，常见于婴儿，位于硬腭部位，婴儿哭闹不安，不吃东西。
治疗：改变喂养方式，换用软质橡皮奶头，避免躺着吮吸奶瓶。
2、儿童舌腹（舌头下面）的溃疡，专业术语叫Riga-Fede溃疡，主要由两种原因导致，一是新长的下颌乳牙的锐利边缘不断与舌系带摩擦而发生溃疡；二是舌系带过短靠近舌尖，吮吸动作时摩擦到下牙而导致溃疡，表现为患儿哭闹，抗拒吮吸。
治疗：矫治过短舌系带，磨改锐利的牙齿边缘。

3、机械性刺激引起的溃疡，比如乳牙残根、残冠导致根尖外露，持续损伤相对应的粘膜，形成局部溃疡；或者儿童常有咬唇、咬颊、咬舌的不良习惯，也可在对应部位形成溃疡，溃疡形态多与刺激物形态吻合，去除刺激后没有复发。
治疗：尽快去除刺激因素，拔除残根残冠，纠正儿童不良习惯。
4、其它创伤：误食化学性药物、饮料、开水、食物过烫等也可引起粘膜表面溃疡。
治疗：养成良好进食习惯，正确使用药物。
成人口腔溃疡，在人的一生当中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。事实上成人口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性就显得十分重要。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月要着重注意。
以大小来区分，恶性溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬;疼痛不明显，用药效果不明显。
此外，有些老人的牙齿像“断壁残垣”，或假牙装得不合适，反复摩擦口腔黏膜，会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高，一旦发现，要尽快就诊。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
还可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。
可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。
口腔溃疡如何护理?
不吃太烫的食物，尽量少吃辛辣刺激食物以及柑橘等热性水果，少吃煎炸食品以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。要注意营养均衡，增加瓜果蔬菜摄入量，补充多种维生素和矿物质。
在溃疡发作期，要少食多餐，吃半流质食物。每次进食后，用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口，防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律，保持心情愉快、睡眠充足，大便通畅。避免过度疲劳。牙刷要买软毛的，经常做口腔检查，及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。
不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。患者久患口腔溃疡或长期反复、不愈等情况，易引起口腔白斑样病理改变，也就是口腔癌前期病变，给患者带来巨大的痛苦和经济负担。
盲目服药可导致慢性口腔疾病
很多患者在出现口腔溃后，习惯于随便到药房买点儿药外敷，或者吃消炎药来治疗。
对此，药物虽然缓解了症状，消除了炎症，但也杀灭了有益菌，口腔失去有益菌的保护很容易出现“二重感染”反复发作，逐步演变成慢性口腔病。而且每个患者个体情况不同，患者盲目使用部分药物还可能对人体其他器官造成伤害。
还有些患者会采取中医上的泻火解毒、清利湿热的办法来治疗口腔溃疡，用牛黄解毒片、冰硼散、锡类散、青黛散等，但是这些只是治标之方，患者遭罪不说，见效也很慢。


对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。小块的溃疡可以用溃疡贴，面积大的可以用药物漱口液，也可以用些华素片类的药物。
口腔溃疡激光治疗方法：激光是60年代初被发现的一种新光源，由于它具有方向性好，光谱纯，高度相干性，亮度极高等特性，所以很快受到科技界青睐，被广泛用于工业、农业、通讯和医学。激光的生物效应目前尚未完全清楚，多数科学家和医学家认为激光对生物有凝结、气化和切割等主要功能，其原理为热效应(足以使蛋白质变性、凝固坏死或使生物组织炭化、气化);压力效应(可使生物组织破坏，蛋白质分解);光效应(可引起吸收、反射和传导);电磁场反应(产生电磁场，其强度有时达几十万伏，可使焦点处组织炭化，核分解)等。利用此功能和原理，可用激光来治疗口腔溃疡。尤其适用久治不愈，溃疡深大者。操作方法是先行局部麻醉，后将激光器发出的光斑对准溃疡，采用扫描照射法，使组织立即炭化、气化、溃疡病灶消失。术后粘膜会有水肿等反应，但愈合后瘢痕轻微，一般无明显功能障碍。但溃疡发生在口腔粘膜移行处，则可形成瘢痕。使用激光治疗口腔溃疡一定要严格按照操作规程，技术参数的准确控制是防止激光治疗副作用和提高疗效的关键。与其他的理疗方法一样，激光治疗也只能达到“治标”作用，不可能防止口腔溃疡复发。