转载：四问肉毒素 文章来源：广州日报

                        中国医学科学院整形外科医院整形科王永前　　大S揭开了台湾女明星依赖“肉毒素”等美容手段维持青春的面纱。

　　     非手术整形潮流之

　　　　尽管在欧美、港台已广泛为大众所知，但运用肉毒素美容，内地却是在2009年4月才正式获得官方认可。那么，关于这项美容技术你知道多少呢？

　　文/陶小淳 图/本报资料

　　打肉毒毒素的明星不在少数，早有好莱坞明星自己爆料依靠打肉毒毒素来除皱美容延缓衰老。如《欲望都市》主角莎拉·杰西卡·帕克、《老友记》女星科特妮、影星斯嘉丽·约翰逊等。麦当娜、妮可·基曼等都曾传出打肉毒毒素减龄的报道，而帕丽斯·希尔顿就曾打针为了整治天生的“大小眼”，还有梅兰妮·葛瑞芬、梅格·瑞恩等都是私下公认的“针后”。注射肉毒素成为好莱坞众多男女明星出席各种颁奖典礼前的美容必修课。

　　前不久，港星阿娇更高调传出打肉毒毒素，并且做了打肉毒毒素瘦腿的明星代言。

　　
　　1 肉毒素是什么？

　　肉毒素是从肉毒杆菌中提取出来的一种纯化的蛋白质，它的祛皱功效是通过直接注射于眉间等部位的肌肉以阻止需要改善的区域神经冲动的传递，从而使过度收缩的肌肉放松，减少引起动态性皱纹的肌肉活动，最终达到改善皱眉纹等动态性皱纹的目的。

　　2 肉毒素怎么用？

　　当我们脸部出现某个表情时，大脑会透过神经向肌肉发出信号，时间久了便会造成如鱼尾纹、抬头纹、法令纹等所谓的表情性皱纹。而肉毒杆菌素正可阻断来自神经的信息，使得这部分的脸部肌肉不能伸缩，皮肤也会因而变得光滑。

　　因此，注射肉毒素可以改善额头纹、眉间纹、鱼尾纹、口周纹等表情纹。除此之外，注射肉毒杆菌素还可瘦脸、瘦小腿和提升眉眼。

　　应用1.全脸紧肤美容。将100~200u的肉毒素沿着全颜面的皮肤纹理来注射，分层作用于面部不同部位的运动肌肉和表情肌肉，达到制动和松弛收缩过度的老化肌肉、舒展全颜面皮肤的作用，并使面下部皮肤收紧。

　　应用2.去“火鸡脖”。老年女性前颈部常有1～2条长条状、纵行的索状条纹，专业术语称之为颈阔肌纹，俗称“火鸡脖”。祛除“火鸡脖”以其他整形美容方法难以实现，只有采用肉毒杆菌素注射才能使颈阔肌放松，皱纹消失。

　　应用3.瘦脸。瘦脸针使大饼脸变成瓜子脸、鹅蛋脸，是因为它可减薄肥大的咬肌。靠近牙关的脸颊位置注射可使咬肌部分萎缩，缩小30％左右。对单纯因咬肌肥大而致的大脸瘦脸效果颇佳。

　　应用4.瘦小腿。将A型肉毒杆菌素依照祛除动态皱纹的原理用针注射双侧小腿肌肉数个部位，可降低肌肉收缩张力，使小腿变得纤瘦。

　　除了除皱，肉毒素在技术高超的专家手中，近来还有更多的扩展应用，如非手术眉塑形、通过增大下眼睑使小眼变大、祛下眼袋等等。

　　3 肉毒针怎么打？

　　医生配好精确的剂量后，用一根美容用针将其注射到相关的肌肉内。在注射过程中，要注意控制好注射的部位、剂量和手法。比如额头纹是横向纹，一般在前额部注射10～12个点；眉间纹是纵行纹，是由额肌、降眉肌和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起，在治疗时一般注射4～5个点；鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引起。一般在眼眶外侧各注射3个点，共6个点。颈阔肌纹一般在颏下、颈前注射5～6个点即可。

　　台湾亚东医院的张英睿博士表示：肉毒素除皱是一种快速非侵入性的治疗方式。治疗时不需任何麻醉，但有的医生会冰敷治疗部位片刻，再选择最佳的注射部位，然后用很细的针将肉毒素注射到引起眉间皱纹的肌肉中。整个治疗过程约需10分钟，引起的疼痛是非常轻微的，许多接受过治疗的人形容像被蚊虫叮咬一样。注射后可立即回复正常活动。

　　4 肉毒素安全吗？

　　肉毒杆菌本身其实是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。使用肉毒素人体致死量一般为2000～3000u/次，但美容中使用量仅为30～200u/次，两者相差很多，而且肉毒素可以完全代谢，因此注射肉毒素美容是安全的。“目前肉毒毒素在国内被统称为‘肉毒素’、‘肉毒杆菌’，听上去很可怕，实际上，日常使用量不到致死量的1/30，因此用于注射美容是安全的。”

　　根据美国整形美容协会2008年的统计数据，肉毒素治疗是目前使用最多的医学美容方法。作为全球应用最广的医学美容方法，肉毒素用于改善表情纹的不良反应一般发生在注射后的前几天，通常是短暂与轻微的不适（如疼痛或淤青等）。

　　对于注射后有些副作用如眼睑下垂、表情僵硬等问题，不是肉毒素本身有问题，而是注射技术的问题，药力扩散导致注射部位附近的肌肉暂时无力。因此，美容操作过程中对肉毒素用量、注射位置、注射的深度和角度要非常精确。有经验的整形医师熟悉面部表情肌的解剖，了解肉毒杆菌素的功能、性质、使用方法和不适用的情况。正常情况下，注射肉毒毒素1～2周后肌肉完全松弛，皱纹完全消失，皮肤变平。因此，美容注射机构、医师的资质与经验是求美者一定要事前了解清楚的事情。建议接受肉毒素除皱一定要去正规的医疗机构找专业的医生进行咨询和治疗。

　　据了解，获批准进入正规医院整形美容科和皮肤科的肉毒毒素，SFDA规定“只有在有处方权的医生监护下注射使用”，而“不能在药店或美容院销售”。

　　美丽学堂

　　知多一点“肉毒毒素”

　　1895年比利时的Emile PierrevanErmengem教授发现了肉毒梭状芽孢杆菌，上世纪20年代分离出了纯化的A型肉毒毒素。从那以后，科学家们一直对其潜在的治疗用途有很大兴趣。

　　上世纪50年代，研究人员发现用很少量的A型肉毒毒素注射到活动亢进的肌肉中，由于阻断了使肌肉收缩的神经递质的释放，从而降低了肌肉的活动度。后来继续探索了这一特性的临床应用，在12岁或以上的患者中对眼睑痉挛(无法控制的眨眼)和斜视进行了试验性治疗。

　　专家温馨提示：

　　注射后注意事项

　　1.注射后的4小时应尽可能多做脸部表情，让脸部显得自然，但不要低头、平躺或弯腰。这期间也不要让注射部位沾水。

　　2.注射部位不能自行按摩，以免药液渗出，但可以照常使用日常保养品。


　　3.注射的部位当天会略红肿，仿佛被蚊子叮过，约2～3天后除皱效果会渐渐明显，约10～14天效果达至最佳。维持效果因应个人体质而异，一般可维持约半年左右时间。

　　4.一些特殊群体，如妊娠哺乳期妇女、重症肌无力患者，患严重心、肝、肾、肺疾病以及患有结缔组织病的人都不能使用肉毒杆菌。