慢性肾上皮质功能减退症

本病分为原发性和继发性两类,原发者又称艾迪生病,系肾上腺本身的疾病发性者指下丘脑垂体病变引起促肾上腺质激素(ACTH)不足所致。在本节主要述原发性肾上腺皮质功能减退,继发性上腺皮质功能减退见垂体前叶功能减病因引起本病的主要原因有肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎使两侧肾上腺皮质被毁损;其他病因还有各种原因造成的肾上腺组织被破坏,如恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变、真菌病感染双侧肾上腺切除、放射治疗破坏;肾上腺激素合成受影响,如先天性肾上腺增生、长期应用肾上腺酶系抑制药如美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑或双氯苯三氯乙烷等。临床表现本病可表现为皮肤、黏膜色素沉着,多见于暴露阳光的部位,如脸、手背,多受摩擦之处如关节的伸面、腰部、手脚的皱襞,生理性色素较多之处如乳头、乳晕、外生殖器,色素大多呈棕黑色或黑色,有时呈全身性色素增生。食欲减退、嗜威食,有时伴腹部不适,体重常明显减轻,度肤呈慢性失水征,血压常低于正常,头昏眼花,可出现直立性昏厥。精神不振、表情抑郁。病人对葡萄糖的产生有障常可血糖偏低,或发生空腹低血糖。女性