“发物”为何物？

我是诊治乳腺甲状腺疾病的外科医生，癌症病人和手术病人是我面对最多的人群。每天查房或坐诊时，不断的要向病友和家属解答哪些是“发物”，哪些不是“发物”，“他们告诉我，面粉是发物，鱼肉、羊肉是“发物”，还有……是“发物”！医生，这些是“发物”吗？这些东西我都不能吃，我能吃些什么呢？”刚刚解释完这一个，下一个马上附和，并提出更多的食品名字，说谁谁谁说的，这些不能吃，那些都是“发物”等等。早上查房最多的一次，我回答这个问题超过了20次。沉重的解说负担和单一的重复并非我不情愿，而是因此要耽搁我去做手术的宝贵时间。不回答这些问题，既是对病友的不尊敬，也是缺乏责任心的一种具体体现。但，让我困惑的是，为什么民间会有流传“发物”一说？难道真的存在“发物”？广东省妇幼保健院乳腺病防治中心罗懿忠

作为医学研究和临床实践的工作者，我在近几年花了较多时间进行文献检索和翻阅祖国医学经典古籍，也请教一些中医学院的中医教授们。结果验证了我的想法：医学本无“发物”一词，只因民间口口相传，将错误观点误传太久，被认为是正确的而已。正所谓“众口铄金，积毁销骨”，也就是说错误的观点反复不停的说，也能颠倒是非，影响深远，甚至致人于死地的严重后果。譬如，1600年布鲁诺因宣传地球是绕着太阳转的“日心学说”而动摇了当时太阳绕着地球转的“地球中心学说”并被烧死，现在大家都知道地球绕着太阳转是个常识性问题，400多年前却有人因此而丧命。虽然“发物”的观点远不会造成世界范围的影响，却深远的影响着我们的民间大众的认识。通过查阅相关资料，有关“发物”的一些认识分析如下。

第一，经典书籍上没有“发物”的概念，而是民间误传。绝大部分听到“发物”一词来源于病友及家属口中。查阅《黄帝内经》、《辞海》、《中华字典》等经典书籍和工具书，并未找到“发物”的解释。也就是说，祖国经典文书中是没有“发物”一说。《黄帝内经》和《辞海》中有发散之物和发表之物等描述，却没有严格意义上的“发物”，特别是《辞海》所罗列的字、词应是最为广泛的，无论查哪一个字、哪一个词都没有发现。这就是说祖国经典中并无此记录。这验证了“发物”是民间误传的词语。也希望并建议，下次重编《辞海》时，编委会的专家要考虑民间存在的语言进行编撰并做出相应的解释。

    第二，百度上的“发物”概念，相对符合现代科学理念的观点，与民间所传的“发物”概念不同，但应澄清医学上没有“发物”的概念。通过强大的网络，我在百度上找到的“发物”这一词条，并得到了解释如下：发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。在通常情况下“发物”也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。我认为，百度对“发物”的解释还是比较中肯的，但有必要澄清楚的是，医学上没有民间传言的所谓“发物”。百度按照食物的性能分为六大类：一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；四是发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；五是发动血之物，如海椒、胡椒等；六是发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等；七是民间长期实用结论性发物，如魔芋，芋头，泡菜,香菜,韭菜等。而这些分法则在《黄帝内经》上是有描述的，但不是民间流传的普遍意义的所谓“发物”。建议大家百度搜索“发物”，查看“发物_百度百科”进行了解。

第三，医学上有针对某一疾病或某一手术后的“饮食禁忌”，而无放之四海而皆准的“发物”一说。医学上，有针对性很强的饮食禁忌，也就是说，在得了某些疾病或做了某些手术后，会有相应的饮食禁忌。譬如，乳腺癌患者，绝大部分应避免使用性激素产品，包括食品、药品和保健品，如胎盘、避孕药等。这里需要强调的是，所有安全的豆类产品都是乳腺疾病患者的福音，而非禁忌。又如，得了痛风的人或者单纯高尿酸血症者，则所有豆类产品是禁忌，当然还有肥肉等也是禁忌。再如，某些人对海产品或豆制品等食品过敏，则无论这个人是否得了某些疾病或者做了什么样的手术，都不应吃这些过敏的食品。但这些食品对其他人却并非禁忌。所以，医学上的食品禁忌不是简单用“发物”一词就能解释的。而这与民间所广泛使用的“某某食品是发物，所有人都不能食用的原则”是不符合的。举个最为普遍和贻笑大方的民间“发物”说，南方人常说，对于患病或手术的人说，面粉是“发物”，他们不能吃。试想一下，那在缺乏水稻的北方地区的人们如果生病了，他们岂不饿死么？！难道北方人会把南方的水稻视为“发物”吗？由此可见，某些“发物”的概念是多么的可笑。

第四，经典书籍倡导“饮食平衡，辩证用膳”，并无所谓“发物”一说。“食养尽之，无使过之”是《皇帝内经》食养的总原则。《皇帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是中国传统医学四大经典著作，但却难以找到“发物”一词及其解释。《皇帝内经》是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则与药物学的医学巨著。《皇帝内经》在理论上建立了中医学的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“经络学说”、“养生学”等学说，反映我国古代天人合一的思想。

“米麦相扶，干稀两便”，这是我国流传千古的饮食格言。《黄帝内经》上描述的“南米北面”，南方视作小麦为杂粮，北方反之。却非小麦是“发物”，要不然，北方人如何生存？实际上，米类总体偏寒凉，小麦总体偏温热。故南方多食辣椒与热菜，北方多清淡与凉菜/咸菜，根源就是讲究平衡。以前，南方人常常要搭配面食，北方人也要吃些米类。现在还是如此讲究。《素问·脏气法时论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散，或收，或缓、或急，或坚，或软，四时五脏，病随五味所宜也”。这是辩证用膳的最好解释。《素问·骨空论》：“调其阴阳，不足则补，有余则泄”。即补虚，泄实。《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节”。譬如寒性食物鱼虾蟹水族烹调时，佐以姜葱酒醋类温性调料。这是调理阴阳营养观的解释。

第五，药物、食物、水果、茶的使用有一定的学问，把握搭配，注意四气五味是关键。把握搭配：譬如维生素C或富含维生素C的辣椒、番茄、柑橘等尽量不吃虾蟹等甲壳类食物，又如柿子、石榴、山楂、酸梅、杏等避免与海鲜同时——钙与鞣酸合成不易消化食物，造成腹痛、呕吐等。注意四气五味：也就是根据自身体质决定哪些食物是否适宜。譬如西瓜是盛夏佳品，有解暑除烦、止渴醒酒之功，能治咽喉肿痛、口舌生疮等病，如西瓜霜。但其性甘寒，产后、病后及腹泻之人不吃。健康人吃太多，可能积寒、助湿而发病。大家都说大蒜、紫薯是抗癌食品，医学上也似乎找得到一些证据，但有些人吃了就会口臭、胀气难受，这就说明并非人人适宜吃大蒜、紫薯。又譬如，近年来民间广为流行的吃田七粉/三七粉现象，至少对于有胃炎、消化性溃疡的人就应慎之又慎，否则极容易出现胃出血等重大问题。

第六，民间“发物论”，实为过敏词；四季有调和，自古病忌口；若要偏概全，吃亏在眼前；劝君尊科学，健康永伴随。食物搭配是个大学问，却也没有必要把它看的太复杂而烦恼。不挑食，不强求，五谷杂粮、荤素搭配是饮食的基本原则。不挑食容易理解，不强求就是不要以追求吃遍天下山珍野味、尝遍奇花异草为目的。随遇而安，有啥吃啥，吃自己能吃的，食自己可食的。有人说，狗肉、羊肉、乌龟是“发物”，不能吃。我说，狗本来是人类的朋友，你吃它干什么？有些人吃了狗肉、乌龟等脑袋或身体其他部位长“包包”，这和有些人吃了虾、鱼、贝类海产品引起肚子痛、拉肚子或皮肤起疹子是一个道理，就是现代医学所说的过敏反应。对于已经出现这样现象的人群而言，这些食材就是他们需要禁忌的，其他人未必不能吃，这样的状态就不要强行给它安排一个叫做“发物”的名词来代代相传了。

以上是我对民间流传“发物”一词的肤浅认识。由于工作的原因，我所看的经典书籍极其有限，我的观点并非完全正确，如果有人找到经典发现了“发物”的解释，敬请不吝赐教。欢迎并感谢您的交流。

                                 2016.2.10于长沙