大隐静脉曲张手术术后注意事项

下肢静脉曲张早期采用手术治疗是防止上述并发症的主要医学手段。近年来微创技术的出现和理念的更新，专业的血管外科医生不断涌现，使得术后并发症发生率明显降低。但是仍有可能出现一些并发症：常熟市中医院普外科陈挺

1：下肢肿胀和疼痛

皮肤瘀斑或硬结，属于术后正常反应，通过药物（如地奥司明等）、抬高患肢、穿弹力袜等对症处理可缓解。

小腿明显胀痛，尤其是有深部压痛，可以复查下肢静脉彩超排除深静脉血栓。

2：皮肤感觉迟钝或缺失

多为术中损伤隐神经，不影响功能。

3：大腿内侧长条索状硬块，表面皮肤颜色变深，有时有压痛，走路有牵拉感

浅静脉炎，多见于激光、射频手术术后。术后绷带压迫保持紧度，包扎时间适当延长，或取出大隐静脉主干。

4：高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛，水肿

血常规提示白细胞升高。控制足癣、血糖等，保持皮肤清洁，早期手术。

5：皮肤呈片状淤青（大腿内侧多见），可有疼痛

一般数天或数周后消退。皮下血肿多见于绷带包扎过松，肥胖等。

医生排除血肿继续发展前提下，抬高患肢、穿弹力袜、药物等对症支持治疗即可。

6：拆除绷带后发现皮肤出现水泡

绷带过紧或敷料过敏。消毒后包扎，多一周后痊愈。

7：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白

足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性，见于术中股动脉损伤甚至结扎、误将股动脉当成静脉剥离，急诊就诊。

8：出血多、下肢明显肿胀和疼痛

彩超证实股静脉血流中断。股静脉损伤，多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎，复诊。

9：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓

仅仅局部发红多是切口组织反应，逐步消退。流脓考虑感染。拆线引流，创口换药。