糖尿病足合并下肢动脉闭塞，不能只治血管，要综合全面治疗

有这样一个典型的案例，他的情况是糖尿病下肢血管病变合并干性坏疽，但是他一直把血管疏通放在首位，一直想知道吃什么药效果好，而忽视了对炎性坏死创面的治疗，以为他听说创面等到“成熟”之后自己就会掉下来，所以不用特别处理。告诉大家，这就是误区！

首先，我们先解答这个患者的问题，下肢动脉血管闭塞吃什么药效果好？用药肯定要对症，如果不对症效果肯定是不好的。目前，可使用抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管扩张药物治疗，可改善者的下肢运动功能，严重肢体缺血时可选用止痛药物以缓解疼痛。

再一个，要从生活上注意，病变与年龄、吸烟、糖尿病病程、血糖稳定程度、合并心脑血管疾病、高收缩压、既往有足坏疽病史、高胆固醇等息息相关，生活中要结合药物及饮食调节、运动等，综合调理和治疗。

图 袁敏琴主任正在为患者的干性创面做处理和治疗

然后，我们说一下误区在哪：就是忽略了对炎性创面的处理和治疗。虽然对于大部分干性坏疽患者来说，伤口感染并不是最典型最突出的特征，但是我们也不能就这么等待，虽然在中医中也称其为“脱疽”。

这种所谓的“脱疽”，不能等其自行脱落，而应该采用手术清理的方式，人为的清理。有的患者缺血不严重，那么炎性毒素还是可以通过血液运输到身体其他部分，特别是混合型坏疽类型，既缺血又感染，发生脓毒血症的机会还是很大的。

因此，像这种下肢动脉病变合并糖尿病足的患者，治疗方案的制定一定不能偏于一点，而是应该针对患者的所有问题，制定具有针对性的治疗方案，综合治疗，全面治疗，才能避免对患者发生严重的伤害。如果大家的问题难以解决，也可以转诊到我院糖足中心，接受中西医结合综合保守治疗！最后，祝大家都能有健康的身体！