什么情况下你应该去看风湿科大夫

    有个病人向我抱怨：我腰痛十多年，医院跑了五六家，今天才知道有个风湿科。

    他说得不错，道出了目前风湿病发展的现状，风湿病成为一门独立的学科才是近二十年的事，由于是一门新兴的专业，它的基础理论及临床实践还处于发展阶段，专门从事风湿专业的人员很少。目前全国相当多的三级甲等医院还未建立风湿病专科，致使风湿病患者常常投医无门。另一方面，由于社会知晓率很低，人们对风湿病的认识相当匮乏，多数人对风湿病认识限于两个等式，一是关节痛+类风湿因子高=类风湿关节炎，二是关节痛+抗O高=风湿热。不仅仅是普通人，相当一部分医务人员也存在近似观念，谈起脊柱关节病，干燥综合症，血管炎，可能很多人没听说过。更不用提这类疾病的预防常识及正确治疗方法。风湿病侵犯多系统多器官，但首先出现的症状往往局限于某一个器官，人们便根据第一印象去就诊，有了皮疹、红斑，到皮肤科，发现关节痛、腰背痛去骨科，反复发作的眼炎，眼干，一直在眼科治疗，有的时候便延误了最佳治疗机会。潍坊市人民医院风湿免疫科李明

事实上，经过近二十年的发展，我们对风湿病的认识有了极大提高，通过基础研究的深入，大样本病例的总结，长期治疗的观察，多数病种都有了成熟的治疗方案及治疗思路，治疗效果日渐明显，如类风湿性关节炎的致残率及系统性红斑狼疮的死亡率有了极大降低，长期药物治疗的安全性有了重新评价。现在，风湿病患者完全可以得到应有的专业的治疗与服务。

    那么，在什么情况下我们应该去风湿科就诊呢，一般说来，以下症状出现时，应该去看风湿科大夫，筛查是否有风湿性疾病。

 一、有些症状持续存在不缓解时：1、关节痛，颈肩痛，腰背痛。多数人能回忆起明显原因如外伤，过度受凉，流产，分娩引起上述症状，也可能无明显原因，经治疗可能曾经缓解，也可能无效，一直隐约或明显存在。2、没有明显原因的发热，经简单治疗无效，特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象的。对于长期发热的处理一直是内科的难题，风湿病是三大原因之一，其他两个原因是感染和肿瘤。3、持续口干、眼干，干燥综合征的发病率目前已为风湿病第一位，由于未被普遍认识，临床中被大量误诊漏诊，许多风湿病如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，系统性硬化症等都可继发干燥综合征。4、长期皮肤红斑、结节、紫癜，很多风湿性疾病如系统性红斑狼疮，血管炎，皮肌炎往往有明显的皮肤改变。是我们能够观察到的重要表现。5、多次查体发现血白细胞、红细胞、血小板一项或几项低于正常者。风湿病多是自身免疫病，可对血液系统造成损害，有时为先发表现。

二、某些症状结伴或交替出现时，如在短时间内发生结膜炎、虹膜炎、睫状体炎等眼部症状，口腔溃疡，生殖器溃疡，泌尿系统炎症。如白塞氏并可同时或先后出现眼、口、生殖器病变，莱特综合症包括尿道炎、关节炎、结膜眼。

三、雷诺现象：当手指遇冷或遇凉水时指端变得苍白，随后变红，变紫，并伴有痛疼，可持续数分钟或几小时，我们称这种现象为雷诺现象，它可见于多种风湿病，如系统性硬化病、红斑狼疮、混合性结缔组织病等。 

    还有一些情况应该引起警惕，可能现在没什么不适，感觉好好的，但在将来可能患风湿病，也就是说，他们患风湿病的概率大大高于一般人群：1、银屑病患者，据统计，20-30%银屑病患者可合并银屑病关节炎。2、血HLA—B27阳性者。HLA—B27是一种遗传标志，研究发现，它的阳性与脊柱关节病的发病密切相关。4、患溃疡性结肠炎或克隆氏病者。此两者都是自身免疫病，往往出现肠外表现如关节炎，结膜炎等。如果有以上情况，再出现关节痛等症状，应想到风湿病的可能。

    风湿病的治疗并不复杂，关键是尽早发现，明确诊断。因为这类疾病不会短时间内严重威胁我们的健康，加之病情本身就可能有反反复复，时轻时重，所以很多人就拖着挨着，掉以轻心。等到你好不容易抽出时间去看病时，很可能已急性病变成慢性病，慢性病变成疑难病了。只要我们有一颗警惕的心，及时发现，及时就医，就能及时保护我们的健康。还是那句话：健康是金子都不换的。