痹病（躯体化障碍）患者的坎坷求医经历

痹病（躯体化障碍）患者的坎坷求医经历，河南省中医院郭会卿教授妙手回春。

风湿骨病论坛今天

躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，皮肤斑点，性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。

患者情况

患者：张女士，女，68岁，患者有两个孩子都各自成家，一个在上海工作，一个在北京工作。两个孩子都曾接父母到大城市生活过一段时间，由于城市生活不太习惯，和丈夫回河南老家生活。两个孩子工作繁忙平时很少回老家看望父母，患者有乙型病毒性肝炎、糖尿病，并加上长期的思念，饮食不佳，情绪低落，总爱牵挂孩子在外工作是否顺利。

坎坷就诊经历

1、张女士于2017年10月20号因反酸、胃脘部不适到某院肝胆脾胃科住院治疗，医院给予患者静脉输液（具体用药不详）、中药调理等治疗，经治疗上述症状不明显，患者诉住院期间查肺部CT医生怀疑肺部肿瘤，医生建议转院治疗。

2、2017年10月28号遂转至河南省某肿瘤医院进一步查肺部CT、经支气管镜活检等检查，入院后给予化疗药物应用（具体用药不详），5天后病理结果提示排除肿瘤可能，遂停用化疗药物。医生建议到河南某胸科医院治疗。

3、2017年12月到河南省某胸科医院进一步排除结核可能。2018年2月到河南某胸科医院住院治疗，经检查排除肿瘤可能、肺部结核不排除，并给予抗结核药物及对症治疗，疗效欠佳；出院后2月、4月复查肺部CT肿物无变化。

4、2018年5月患者先后出现胸背部、双侧髋部、双膝关节及小腿等多部位疼痛，以胸背部为甚，呈锥刺样疼痛，严重影响睡眠、饮食欠佳，先后多次到当地大小医院、诊所，疗效均差。

来我院郭会卿科室就诊情况

2018年7月23日患者经介绍到河南省中医院骨病一科郭会卿门诊就诊。

患者主诉：全身多发皮肤、肌肉疼痛2月余

现症见：患者神志清，精神差，面容痛苦。胸背部、双侧髋部、双膝关节及小腿等多部位疼痛，以胸背部为甚，呈锥刺样疼痛，饮食睡眠差，大小便正常。体重明显减轻。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。

中医诊断：痹病

症候：肝郁脾虚

西医诊断：躯体化障碍

郭会卿教授根据病人实际情况：开出两种处方，有药处方和无药处方。

无药处方：嘱患者孩子多回老家看望父母，多陪伴父母。并嘱患者要多想开心的事情，给予患者精神鼓励战胜疾病的信心。

有药处方：治疗方案：

1、中医治则：疏肝理脾方药：脏躁合剂加减（白术、茯苓、化橘红、清半夏、醋香附、郁金、石菖蒲、莲子、合欢皮等）

取10付，水煎服，早晚各一次。

2、草乌甲素片1片/次，日2次，口服

3、黛力新早、中各1片，口服

【8月6日复诊】：患者自诉疼痛症状较前减轻，精神状态稍好，服用中药汤剂后出现口舌干燥、口疮，睡眠一般，大小便正常。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦。

治疗方案：1、中药汤剂守原方加淡竹茹取10付，2、余治疗同前。3、嘱患者孩子多在家中陪伴父母。并帮其按摩，疏通经络，多和父母沟通。

【8月27日复诊】：患者神志清，精神状态良好，情绪很好，一直说郭大夫不但是好医生，还帮她说出了心声，在郭教授的教导下孩子们更会关心老人了。全身疼痛症状明显减轻，口舌稍感干燥、口疮减轻，睡眠一般，大便干、小便正常。舌质稍暗红，苔薄微黄，脉弦细。

治疗方案：1、守8月6日方加黄连、炒火麻仁、生地黄取10付；2、余治疗方案同前。

【9月9日复诊】：患者精神佳，情绪很好变得健谈了，还和郭教授聊家常，自诉胸背部、双侧髋部、双膝关节及小腿等部位疼痛缓解80％左右，饮食、睡眠基本恢复正常，体重增加3kg。舌质稍暗红，苔薄微黄，脉稍弦。

治疗方案：1、守8月27日方去琥珀粉取10付；2、余治疗方案同前。

【9月11日】患者的两个孩子回工作地，路过郑州并看望郭教授，叙述说他们妈妈的身体现在很好，并主动要求让我们回去工作，并让我们来感谢郭教授，我们以后会经常回来看望父母。