【健身康复】运动康复：国内运动医学发展的薄弱之处

会场上，各类学术活动精彩纷呈，让人目不暇接。在享受缤纷学术大餐的同时，也有一道体现运动医学特色风味的甜美小点心，6月6日，一位特殊演讲嘉宾的到来将本次大会带向了一个新的高潮。他就是中国最具国际影响力的体育明星之一、现任中国篮协主席姚明先生。我更喜欢叫他“三高先生”(高个子、高智商、高情商)。“三高”先生发表了题为《促进运动员心理康复的方式——康复师与运动员的信任关系》的精彩演讲。

▲姚明先生在第十一届ISAKOS双年会上进行主题演讲

姚明讲话全稿

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他的演讲唤起了我两年前一段无比深刻的记忆。2015年在参加法国里昂ISAKOS前，我和同事徐大启医生一起访问了意大利博洛尼亚的Rizzoli Orthopaedic Institute (全球最著名的骨科医院之一)和Isokinetic Rehabilitation Centre (FIFA Medical Centre of Excellence，国际足联卓越医疗中心之一)两家医疗机构。在参观学习中得知这样一个故事：2002年1月31日，意大利球星罗伯特·巴乔比赛中左膝前交叉韧带损伤；2月4日接受关节镜下前交叉韧带重建手术；4月21日，（即手术后77天）复出，并在登场后的二十分钟内踢进两球。前交叉韧带重建术后77天重返赛场并进球这一运动医学的“奇迹”就是由这两家医疗机构创造的，特别是Isokinetic Rehabilitation Centre的运动康复水平和手段令人钦佩不已。(关于巴乔的励志故事，可以网络搜索其人生传奇;关于巴乔受伤后康复的学术研究可参阅所附的SCI论文)。

▲意大利球星罗伯特·巴乔

众所周知，运动康复是运动医学的重要组成部分，在运动损伤恢复过程中起着不可或缺的作用。但遗憾的是，现阶段的中国运动医学临床现状显示运动损伤诊疗特别是手术治疗似乎更受重视，而对运动康复的重视程度远远不够，尤其在一些基层和欠发达地区。这可以说是中国运动医学发展的薄弱环节。姚明在ISAKOS上呼吁重视运动康复治疗的确是给我们运动医学人上了一堂生动的教育课!

其实，像姚明这样的国际知名运动员，运动受伤后所接受的应该已是国内、国际最高水平的运动康复治疗了。而对于一般运动员、运动爱好者以及大量的普通运动损伤患者而言，手术后所能接受的康复治疗水平就参差不齐了。目前我国很少有像意大利Rizzoli骨科医院与Isokinetic康复中心那样手术-康复无缝对接的医疗模式。有些手术医生重视术后康复，就会耐心地指导病人正确的术后康复程序，那么你就会更快地重返赛场或正常生活。但是如果遇上一位只做手术、认为运动康复可有可无的医生，那你就只能把术后的一切交给时间了!让时间磨平你的手术伤疤，让时间逼迫你的关节活动……

所以，个人肤浅地认为目前国内运动医学康复所面临的主要问题是：

1、医生对运动康复重视程度不够，认识水平有待提高，缺乏对手术-康复一体化重要性的高度认可，亟待加强运动康复理念的宣传，推广运动康复的教程；

2、康复师整体水平不高，大多康复程序过于简单化，缺乏规范化、个体化的康复治疗程序；

3、患者对运动康复的意义认识不足，认为受伤了自己会养好，依从性不高，所以患者的健康宣教亦是刻不容缓的任务；

4、医生、康复师、患者三者沟通、协作不良，因而延缓患者的恢复；

5、在大多数时候，运动康复治疗的费用不能纳入医保，降低了患者进行康复治疗的积极性及依从性，这也是很多人放弃术后康复的重要原因。

其实，从卫生经济学的角度来看，推广手术-康复一体化的医疗模式，患者早日进行运动康复，早日恢复关节及肢体活动，早日重返赛场、运动、正常工作生活，在很大程度上可以减少家庭和社会资源的消耗，降低社会经济成本，增加劳动生产力，提高社会经济效益。

回顾中国运动医学的六十年征程，从萌芽到发展，特别是在运动损伤的诊治方面已经取得巨大的进步。但是在运动损伤康复方面，我们仍然处于起步阶段。随着运动医学越来越蓬勃的发展，期待越来越多的人关注运动医学领域的薄弱环节，齐心协力促进运动康复事业的发展，让中国运动医学更加辉煌灿烂!

附 请参阅介绍巴乔受伤后康复全过程的SCI论文

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢骨科在线orthonline 吕红斌的分享！