食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘与胃瘘

食管癌与贲门癌术后如果吻合口愈合不好，局部不愈合，会出现吻合口瘘。会有消化道的液体经瘘口流出到消化道外。胸部吻合口瘘的几率大约3.5%-21%。颈部吻合因为张力大于胸部吻合口，出现瘘的几率明显高一些。

食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘的原因：

1、 食管与其它胃肠消化道不同。胃肠道最外面有一层浆膜，所以愈合能力强，不容易发生瘘。食管的最外面没有浆膜，所以愈合能力差，相对容易发生瘘。

2、 食管局部血运差，节段性分布，相对容易发生瘘。

3、 吻合口的缝合技术高低不同。

4、 全属身性疾病：低蛋白血症，贫血，营养不良，糖尿病，动脉粥样硬化等疾病妨碍愈合。

5、 年龄越大，愈合能力越差。

6、 张力越大越容易瘘，比如颈部吻合口瘘。

食管癌与贲门癌术后胃瘘的原因：

1、人体的胃有4根胃动脉供血。手术中需要切断两根胃动脉。这样剩下的胃只剩下2根胃动脉供血，胃的血液供应比手术前差得多。有些人会出现胃瘘。

2、过早拔除胃管，恰好此病人胃排空蠕动能力差，导致胃内集聚大量的胃液和气体。

3、剧烈呕吐，反复剧烈咳嗽。

4、应激性溃疡。。

吻合口瘘与胃瘘的表现：

可以无症状。严重时可以发热、胸闷、呼吸困难、胸痛等。胃瘘较小者大约1厘米，较大者往往大于1厘米，症状比吻合口瘘的症状要重。

我的患者出现吻合口瘘与胃瘘情况：

今天查看了一下我的患者出现吻合口瘘与胃瘘的概率情况。出现的几率总体较少。

今年我的食管癌与贲门癌患者术后没有出现吻合口瘘，也没有出现胃瘘。

2021年我的食管癌与贲门癌患者术后没有出现吻合口瘘，出现一例胃瘘，瘘口较小，大约5毫米，治疗非常困难。

2020年我的食管癌与贲门癌患者术后没有出现吻合口瘘，也没有出现胃瘘。。

2019年我的食管癌与贲门癌患者术后没有出现吻合口瘘，也没有出现胃瘘。

2018年我的食管癌与贲门癌患者术后出现一例吻合口瘘，瘘口大约3毫米。出现一例胃瘘，瘘口大约8毫米。两个瘘都出现在2018年的上半年。

也就是说。从2018年最后一例吻合口瘘出现至今，我已经有4年多一些时间没有出现吻合口瘘。

你可以点击参考下面的文章：

今天又带了一个食管癌术后病人复查吻合口，看到吻合口很好

人类轻步兵的巅峰是抗美援朝的志愿军，食管吻合的巅峰是什么？