头晕？眩晕？晕厥？

一、什么是头晕？

头晕（dizzy ）的病人经常主诉：头昏、晕晕沉沉、头脑不清晰、头昏脑胀等。

几乎每个成年人都有过头晕的经历，头晕是病人的一种主观描述，无法用仪器设备检查来证实。

头晕的原因？

很多疾病都会导致头晕，从简单的感冒、发热，常见的贫血，到复杂的脑梗死、肿瘤等，都有可能出现头晕。

最令医生头晕的是：明明身体没有器质性疾病，但是却头晕得很厉害——最常见的是焦虑、抑郁症患者。

头晕的病人，往往伴有睡眠障碍，躺在床上翻来覆去睡不着（入睡困难）；有的梦多，睡眠浅；也有的人容易早醒，3-4点醒来后再也不能入睡。

头晕的病人很痛苦，常常四处求医，总是问医生“为什么我头晕”“我头晕的病因是什么”。

长期非特异性头晕的病人中大约1/4者存在焦虑障碍、躯体化障碍、酒精依赖和/或人格障碍等。

尽管大多数人都曾经“头晕”过，但有一种“晕”，跟一般的头晕不一样，它是那种天旋地转式的晕，这种晕叫做眩晕。

二、什么是眩晕？

眩晕（Vertigo）指身体明明静止不动，却感觉到自身或周围环境在动，患者常常感觉天旋地转或者感觉自己在转动，这种转动的感觉很强烈，常常伴随强烈的恶心、呕吐，腹泻、浑身大汗淋漓，而且会引起患者强烈的恐惧和痛苦。

眩晕除了包括这种典型旋转性的眩晕，还包括非旋转性的眩晕，如患者感觉头部的晃动感、摇摆感、倾倒感、漂浮感等。

眩晕的原因？

我们会眩晕，往往是维持机体平衡的三大系统出了问题。

视觉系统（我们的眼睛到大脑的这条神经传导通路）

前庭系统（我们的内耳前庭器官到大脑的神经传传导通路）

本体感觉系统（我们的关节和肌肉感受器到大脑的传导通路）

正常情况下，这三大系统共同感受我们身体的静止或者运动。当其中任何一个系统的运作出了问题，或者三大系统协同运作出了问题，从而产生眩晕的感觉。

所以眼部的疾病（散光、眼肌麻痹）；内耳的疾病（耳石症、迷路炎、突聋、前庭神经元炎、梅尼埃病、半规管裂等）；脑部疾病（脑梗死、脑出血等脑血管病、脱髓鞘病、脑炎、肿瘤如听神经瘤等）均可引起眩晕的发生。

三、什么是晕厥？

晕厥（Syncope）是一过性全脑低灌注导致的一过性意识丧失。比如那些久蹲、久坐后突然站立时感到双眼发黑、眼冒金星、站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失、突然猝倒等，则属晕厥。

病人主诉“脑袋一片空白，不知道发生什么事情”“我晕倒在地上，怎么躺到床上呢？”

晕厥病人的意识丧失有的人只有几秒钟，有的持续几分钟，也有的持续十多分钟。

意识丧失时间越长，对身体健康越不利，有一定的风险。

 晕厥的原因

低血压、低血糖、低血氧、血管堵塞、癫痫和精神性疾病等，都是发生晕厥的病因。

最常见的晕厥包括血管迷走性晕厥、直立低血压晕厥、心源性晕厥。

寻找晕厥的病因最关键的是识别心源性晕厥！因为心源性晕厥最危险！

 

发生头晕、眩晕，晕厥应该去哪个科室看病？ 

头晕：神经内科、心内科、心理科、脊柱外科等

眩晕：耳鼻喉科、神经内科、心理科、脊柱外科、血管外科等

晕厥：心内科、神经内科、心理科等

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