我的故事我来说-保驾护航圆二胎梦

我姓刘，38岁，江苏连云港人，结婚10年，已生育女儿8岁，想要二胎，但连续不明原因发生自然流产2次和胎停1次。第一次孕7周+有少量出血，在妇幼保健院查彩超有胎心胎芽，开了黄体酮胶囊口服，效果不佳，孕9周+时夜间出现大量出血，到医院住院打黄体酮针保胎，最终没能保住，自行流产。休养了一年，准备好了，第二次怀孕，孕7周查血HCG正常，孕酮偏低，彩超提示有胎心胎芽，口服补充黄体酮，孕8周+自己感觉孕反应消失，有少量咖啡色物，再查彩超提示胎停，只好行人工流产。去年第3次怀孕，孕5周有少量出血，隔日查HCG为173、329、712和718，未再翻倍，彩超未见宫腔有胎囊，紧接着出现腹痛，孕六周自然流产。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

     妇产科医生告诉我，高龄产妇自然淘汰率很高，而且每一次自然流产后再次怀孕保住的机会就更低，我感觉没有希望要二胎了。怀第一个孩子很顺利，没有出现任何问题，要二胎的时候，为什么接二连三地发生问题，今年上半年在妇产医院查黄体功能轻微不足，一个朋友也是胎停患者，让我找免疫科医生看看。在我们区医院查免疫没有问题，我不放心，又看了刘湘源主任，结果还是发现有问题的，化验：血清肿瘤坏死因子增高，为59.54，蛋白S降低，血小板聚集率增高，叶酸代谢基因突变TT型，诊断为复发免疫凝血性胎停，叶酸代谢基因突变和黄体功能不足。应用阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+骨化三醇+低分子肝素+五甲基四氢叶酸治疗，且刘主任告诉我，这个用上药，下个月就能要孩子了。

    有了刘湘源主任的方案，看了这么多姐妹成功的例子，我又有了信心。第四个月怀孕了，怀孕后严格按照刘主任的方案，隔日检测孕三项，孕6周因HCG翻倍不佳及少量阴道出血，刘主任因身体原因门诊停诊了，抱着试试的态度在好医生上约了刘湘源主任的电话，当天夜里9点，刘主任给回了电话，听声音很疲惫，耐心地听完我讲的病情，让加用了HCG针、益赛普、瑞白和肌注黄体酮针，孕9周查hcg超10万及有胎心胎芽，就停用了hcg针、瑞白和益赛普，查子宫动脉阻力偏高，加上了他达拉非片及硝苯地平控释片，十天后降低至正常停用。

     11月18日我复查了之前异常的指标，再次找刘湘源主任就诊，看是否需要调药，刘主任告诉我，目前已度过危险期，真是一个惊喜啊。在这里，我非常感谢刘湘源主任，在他的保驾护航下让我圆了二胎梦！

                               刘女士,2018-11-26

    【每日一星1152】刘女士，38岁，江苏连云港人，结婚10年，已生育女儿8岁，想要二胎，但连续不明原因不良妊娠3次，其中自然流产2次，胎停1次，均为自行怀孕。第一次孕7周+有胎心胎芽，hcg挺好，但孕9周+出现大出血后自然流产，第二次为孕7周有胎心胎芽，孕8周+胎停，行人工流产，第3次孕六周查彩超未见胎囊，HCG翻倍不佳，自然流产，2018年6月焦虑不安就诊。过去有黄体功能不全。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为90.98，蛋白S降低，为36%，B细胞比例增高，为17.14%，血小板聚集率增高，为94%，叶酸代谢基因677位点TT型纯合子突变。诊断：复发免疫凝血性不良妊娠，叶酸代谢基因突变，黄体功能不全。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+骨化三醇+低分子肝素+五甲基四氢叶酸+达夫通，孕6周因hcg翻倍不佳及少量阴道出血，用hcg针、瑞白及益赛普，现已孕13周，度过危险期，等待成功分娩！