咨询标题：两边都痉挛何时手术?

　　患者病情描述：原来左眼皮跳，后左脸及嘴角抽，左眼闭睁不开，此时用手捂右眼时左眼才能睁开，但发病的频次低。中间吃中药扎针炙有缓解，吃过西药等，均未根除。今年春节后加重，只要是吃东西时左脸就扯、左眼紧闭睁不开、手捂右眼才能睁开左眼，腮后耳下位置有酸胀感。现长期有夜磨牙习惯，睡眠欠佳。这是否相互影响。现在该手术风险如何?怕有后遗症

　　在2013年五一节前后出现过严重头晕，之前咳嗽2月余，出现头晕后在三军医大新桥医阮急诊ct检查脑部无异常。2014年5月出现过眩晕呕吐症状，向右侧睡就晕，到三军医大的大坪医院急诊ct检查头部一切正常，诊断为位置性昡晕，吃药保养一段时间好了就停药至今。不知这些与该病是否有关联。2015年下半年右眼下眼睑开始跳动，不受控。若两边都是面肌痉挛，怎么办?手术的话能一次做好吗?

　　希望医生得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?还是等左右两边都确诊后再手术?若手术如何做?风险怎样?

　　别小华主任：你好，一般来说发生两侧面肌痉挛的比较少见，需完善核磁共振及肌电图进一步明确以除外其他病变，如果确实是面肌痉挛，先做严重的一侧，等恢复后再做另一侧。面肌痉挛和位置性眩晕没有关系!

　　双侧面肌痉挛的发病率非常低，在门诊中也是很少遇到这样的患者，双侧面肌痉挛发病时间一般是一前一后，如遇到双侧眼皮同时跳动异常，可考虑梅杰综合征等其他疾病。双侧面肌痉挛患者发作的时间也是存在差异，一般表现为一侧痉挛时，另一侧处于间歇期。

　　双侧面肌痉挛的治疗方法和单侧面肌痉挛治疗所采用的方法一致，都可用显微血管减压手术来解除。可根据患者自身情况选择完成一侧手术，等术后完全康复后再完成另外一侧的手术。