小儿应科学补钙
2020年04月14日 8480人阅读 返回文章列表
在门诊,发现目前孩子家长许多存在补钙的误区,有的该补的不补,造成佝偻病,影响孩子发育,而一些却滥补,目前小儿泌尿系结石发病有增高趋势,病因不清,是否与滥补钙剂有关呢?以下是一些网上知识的总结,希望对大家有所帮助。
目前我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引起钙营养不良的发生率达50%,由此引发的小儿佝偻病患病率达30%以上;孕产妇低钙症状的发生率达60%,产后骨质疏松症的患病率达10%以上。更年期妇女骨质疏松症的患病率达40%。中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科牛之彬
某些人出于商业目的,在媒体上大加炒作,宣扬“全民缺钙,全民补钙”,“钙越多越好,补钙可治百病”,使滥用钙剂变成了一种时尚消费。正确认识补钙,不随广告走。不要被各类响亮的补钙商品名称所惑,切记此类商业用语纯属炒作,在营养学领域多数并不存在。还是要根据自身需要做出选择。 3)不要听信夸大宣传。如某些钙品的广告称的“沉积好、吸收快”,使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程,实际上钙进入人体首先要进入血液,再形成含钙细胞,之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层,固定到里面的骨质中。另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”,实际上颗料大小只是物理变化,并不能从本质上改善人体对钙的吸收率,目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右,事实上并不存在所谓“95%”的吸收率。
选用钙制剂,首要看钙在制剂中占多少百分比。如:您要补充600mg的钙,用碳酸钙只要1500mg,枸橼酸钙就需要2717mg,乳酸钙需要4615mg,葡萄糖酸钙需要6667mg,各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂,其分子式比葡萄糖酸钙还复杂,要摄取600mg需要10~15克制剂,这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高,这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000~1500mg,钙的摄取再多,钙的阈值也不会升高,因此也不会沉积更多的钙。
对两种钙制剂要特别注意。第一种是活性钙,这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后,磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强,能将近海的污染物,铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属,pH值又很高,偏碱,服后胃肠会有反应。第二种是用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂,由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中,因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂,尤其是活性钙是应该被淘汰的。
儿童肠胃功能较弱,不要选择碱性强的钙品,如碳酸钙、活性钙等;不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等,以免降低吸收率。要尽量通过改善饮食结构,达到从天然食品中获取足量钙的目的。在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶,每100g鲜牛奶含钙120mg,如果每人每天喝奶250g,便能提供钙300mg;每天喝牛奶500g,便能供给600mg的钙;再加上膳食中其它食物供给的300mg左右的钙,便能完全满足人体对钙的需要,值得注意的是,在食用这些含钙丰富的食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。现在提倡儿童一天4杯奶,更不易出现缺钙情况。
补钙不是越多越好,重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200mg时,就会降低吸收率。儿童过量服用钙品,会抑制对锌元素的吸收,因此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。 检测钙的含量,应去正规医院。商店药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”,只能测手臂的尺骨和桡骨,而钙的流失主要危害是腰骶椎和髋骨的缺钙,因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源,其辐射会对身体产生影响。
在很多家长朋友心中存在一种错误的认识,认为孩子多汗,夜惊,睡眠不实等表现就是“缺钙”,要马上补钙。其实,出现那些症状并不一定是缺“钙”,也可能是缺乏维生素D。除外新生儿会因真正缺钙可引起抽搐外,其余的都是先缺维生素D,而导致钙磷代谢障碍。所以,儿童要重视补充的是维生素D。补充方法包括晒太阳和正确应用维生素D制剂。据科研报告调查,每天服用单纯钙制剂的学龄前儿童,其佝偻病的患病率与未服钙剂组基本相同。钙产品并非越贵越好,目前市场上流通的钙产品,其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同,碳酸钙含净钙量高,吸收率高,是传统补钙制剂,但它并不适合胃酸缺乏者;磷酸钙含磷高,但不适合慢性肾功能不全者。
但要提醒的是,在服用添加维生素D的钙品时,必须防止积蓄中毒。由于儿童个体差异,也不是所有小儿同时既缺钙又缺维生素D,部分人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成,或是引发维生素D大量摄入而积蓄中毒现象,中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化,表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。
一些疾病患者,应在医生指导下补钙。研究发现,心脏病患者补钙不当,会因钙沉积而引发人身意外。此外,正在服用甲状腺激素、皮质类固醇等激素类药物的患者,补钙时要先向医生咨询,因为钙剂与这类药物可能会相互影响,造成对人体的不利影响。