面肌痉挛为什么选择手术治疗

　　什么是面肌痉挛

　　面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

　　长期“挤眉弄眼”当心面肌痉挛

　　由于面肌痉挛的 初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面 肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静 止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　面肌痉挛和面瘫是一回事吗?

　　面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。

　　面肌痉挛的原因

　　原发性面肌痉挛以一侧面神经兴奋性增高为本质，举一个简单的例子：面神经是体内周围神经中所含成份最多的一根神经，好比是一根电缆，其内包含着许多根电线，支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损，产生漏电及错误供电，导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩，不受患者控制。

　　面肌痉挛扎针有用吗?

　　面肌痉挛扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损，如射频热凝、酒精毁损，阻止其诱发痉挛。其实，外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果，但远期疗效不佳，外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌，又可再次引发痉挛。

　　面肌痉挛针灸能治好吗

　　通过针刺、切割、药物刺激等方法对面神经干造成一定的损害，使得神经兴奋性降低，传导减慢，达到抑制肌肉抽搐的目的。但这些治疗缺乏针对性，往往容易伤及无辜，下手轻的不管用，下手重则造成不可恢复的损害，火候很难拿捏。

　　面肌痉挛打肉毒素能好吗

　　在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

　　微血管减压术治面肌痉挛的原理

　　目前国际上针对面肌痉挛首选外科手术(微血管减压手术)其原理就是分离并固定压迫面神经的责任血管，从根本上解除痉挛。成熟的神经外科中心治愈率在95%以上，我院功能神经外科每年完成微血管减压手术近300例，共计3000余例。

　　面肌痉挛心态很重要

　　健康生活、调整心态很关键。首先，患者不必有太大的心理压力，因为面肌痉挛可以预防，也可以治愈。其次，患者平时应规律饮食和作息，降低动脉硬化的风险。平时需要控制“三高”，戒烟少酒，饮食上最好低盐低脂。