颅骨缺损合并头皮瘢痕、肌张力高，航空总医院穆苍山手术一箭三雕

　　五岁女孩四层楼坠下，险些殒命

　　小鑫（化名）是来自江苏的一个五岁女孩，去年在4层楼摔下，受严重的颅脑损伤，经过当地抢救挽回生命。但是遗留颅骨缺损，而且头皮瘢痕严重，而且因为脑损伤导致肢体肌张力高，交叉腿、脚跟不着地，无法走路。后来还出现了脑积水，在上海做了脑室腹腔分流术。

　　小鑫虽然只有五岁，但是已经有了爱美之心，对自己的外形非常介意。而大面积的颅骨缺失，加上头皮上较大面积的瘢痕，让她的头颅非常不美观。小鑫妈妈介绍，当时女儿头上塌陷地非常严重，半个头皮都瘪下去，别人一摸她的头，他就会非常难为情；如果带她出门，她就会要求妈妈快点走，“这其实对她的心理造成了一种无形的压力，她觉得和其他孩子不一样了。”

　　据小鑫的母亲介绍，颅骨缺失的期间，小鑫脾气很暴躁，很任性，心态很低迷，对外界什么都不关心，不关注。所以小鑫亟需要尽快进行颅骨修复手术。

　　女孩颅骨缺损、头皮瘢痕、肌张力高，手术一箭三雕

　　经过多方面了解后，他们慕名赶到中国医科大学航空总医院就诊。创伤脑血管病神经外科的穆苍山教授和杨凯医生接诊。穆苍山教授联合多学科，对其进行综合治疗，包括新型PEEK颅骨修复整形术、瘢痕皮下皮瓣游离调整术、周围神经缩窄术，同台手术中完成，一次性解决患儿颅骨缺损、头皮瘢痕和肌张力高的问题。

　　患儿主管大夫杨凯医师介绍，患儿病情较为复杂，脑室腹腔分流术导致颅压低，脑组织塌陷严重，不符合颅骨修补的要求，医生对分流泵压力进行了调整，颅压升高，脑组织回复饱满，才得以完成颅骨修复手术。另外杨凯医生介绍，患儿虽然颅骨缺失面积很大，约有12cm*12cm，但好在并没有跨骨缝。他说，因为人的颅骨是沿骨缝生长的，所以儿童颅骨缺损不跨骨缝的话，骨窗一般不会有大的变化，一般三岁以后就可以进行颅骨修补；而如果跨骨缝的话，则需要成年之后，头颅基本定型，骨窗不再变化后，再行颅骨修补。

　　颅骨修复后脑袋漂亮了，小女孩睡觉都是笑着的

　　经过颅骨的修补，小鑫头颅恢复正常，“换纱布的时候我看了一下，头还是蛮饱满的，跟原来没什么两样了。这两天她自己也特别地自信，她说‘妈妈，我的头是不是跟以前一样了’，我说‘是的’。这样也是给她一个美好的童年吧。”母亲介绍，修补后小鑫真的特别高兴，睡觉她做梦都是笑着的。而且经过周围神经缩窄手术，小鑫的肢体肌张力降低，两腿不再交叉，脚跟也能放平了，经过后期针对性的康复训练，走路应该是没有问题的。

　　小鑫的母亲还表示非常感谢穆苍山教授、杨凯医生和王东医生，他们都非常专业，医德也特别高尚，对女儿特别关注。

　　【专家介绍】

　　姓名：穆苍山

　　职务：中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科副主任

　　职称：副主任医师，副教授

　　从医经历：毕业于哈尔滨医科大学，现任中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员，《中国伤残医学杂志》编委会编委。从事神经外科工作25年，具有丰富临床经验。作为访问学者在美国密西根州立大学医院神经外科中心交流工作。

　　擅长疾病：各种原因引起的颅骨缺损的修补手术；各类颅脑损伤的外科治疗；腰椎间盘突出症的微创手术治疗；腰椎管狭窄症的微创手术治疗；颈椎病的微创手术治疗；椎管内肿瘤显微切除手术；大脑性瘫痪微创手术治疗；周围神经微创减压手术；脊髓减压手术、椎体成形手术及椎体固定手术。

　　出诊时间：每周三上午、周四全天