如何减少降糖药物的副作用？

俗话说是药三分毒，降糖药也不例外。绝大多数降糖药物都会对人体产生副作用，如磺脲类药物和格列奈类药物容易造成肝损伤；双胍类药物最主要的副作用是容易引起胃肠道反应及乳酸中毒；少部分服用者会出现过敏反应以及大细胞性贫血反应等；a-葡萄糖苷酶抑制剂最主要的副作用是容易引起胃肠道反应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象，有报道说个别患者在服用此类药物后，还出现了严重的肝损伤。胰岛素增敏剂，也会对服药者的肝脏造成损害，还可能增加其血容量，加重其心脏的负担。但糖尿病患者又不得不长期服药，那么应该如何正确减少和避免降糖药物的副作用呢？我给大家提以下几条建议。

1、有的糖尿病患者伴有肝肾功能不全，糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，一定不能服用胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂，同时也不能选择双胍类药物。对于胰岛素增敏剂，有上述情况的患者则需谨慎使用。对于已出现肾脏病变的患者，最好选择通过胆道排泄的药物，对于严重肾功能不全的患者，应改用胰岛素治疗。

2、为减少和避免低血糖发生，患者除注意饮食外，尽量不要选择强力、长效口服降糖药，且用药时应从小剂量开始，逐渐增加。在各类降糖药中，只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。

3、补充负离子。负离子带有负电位，即有多余的电子，电子补充给自由基后，自由基被还原及消除了自由基，而自身转变为不带电的分子。负离子能直接消除活性氧自由基、抑制脂质的氧化等，也能改善超氧化物歧化酶的活性，调节自主神经系统，改善体内酸性环境，从而增强Na/H通道、促进葡萄糖进入细胞、改善细胞内糖代谢等，对糖尿病的治疗非常有益。

4、肥胖的2型糖尿病患者同时存在高血脂、脂肪肝、肝功能异常，对于此类特殊患者，在用药期间应1-2个月检查一次血常规、血脂和肝肾功能。

5、尽量联合用药，可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而减少药物的不良反应。

6、循序渐进用药。一般来说，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程，一定要从小剂量开始，经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。

7、在适宜的时间服药非常重要。如双胍类药物最好在餐中或餐后服用，可有效降低患者的胃肠道反应；α-葡萄糖苷酶抑制剂需要从第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效和避免不良反应；而胰岛素促泌剂则最好在餐前半小时服用。