做完整女人，保留做母亲的权利！论子宫肌瘤介入微创治疗的优势

→_→我们首先得明白什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤又称为子宫纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是女性最常见的良性肿瘤，也是子宫最常见的良性肿瘤。多数学者认真子宫肌瘤与雌激素相关，育龄期妇女雌激素分泌多，发病率超过 20%，40 岁以上女性发病率超过 40%。子宫肌瘤来源主要是子宫平滑肌细胞异常增生后形成的，其中还有少量纤维结缔组织。

→_→有关子宫肌瘤的病因：

迄今学术上仍有一定分歧，多数学者认为可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据现有临床观察和实验结果认为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。促使肌瘤生长的主要因素就是雌激素。

→_→子宫肌瘤根据生长部位可分为：

浆膜下肌瘤（占15%），靠子宫最外边的浆膜生长；黏膜下肌瘤（占21%），靠子宫最里边黏 膜 生 长 ；肌 壁 间 肿 瘤（占62%），生长在子宫中间肌肉区。肿瘤可以从1个到10多个；大小可以从直径2毫米到200毫米。发生肌瘤的原因不是十分清楚，可能与内分泌失调、精神压力、基因突变、遗传因素等有一定关系。

→_→子宫肌瘤的危害：

多数子宫肌瘤患者是没有任何症状的，仅在常规超声体检时偶然被发现。子宫肌瘤体积增大到压迫周围的组织才可能引起女性朋友的痛经、腹胀、腹痛，压迫膀胱和尿道引起排尿困难，压迫直肠引起排便困难，压迫髂静脉引起下肢静脉回流障碍导致下肢肿胀等。而肌层或黏膜下肌瘤可能体积不大也会牵拉推压子宫内膜引起阴道出血，月经期大出血或月经时间延长。而且子宫肌瘤挤压正常子宫会引起宫腔变形，可能会影响患者受孕，甚至出现流产。

→_→子宫肌瘤临床上常见的症状：

1.子宫出血。2.白带增多。3.腹部包块。3.疼痛。4.压迫症状。5.不孕及流产。6.贫血。

→_→子宫肌瘤的诊断：

影像学检查首选彩超，其次核磁共振成像MRI检查，这两种检查软组织分辨率高，且对生育期、青春期女性没有辐射影响。彩超显示子宫上单发或多发低回声结节影，可清晰显示子宫肌瘤大小、数量和分布情况。虽然彩超检查简单方便，但缺乏直观和整体性的全面图像显示，复查也缺乏前后图像对比，这是彩超的弊端，大家也可以理解成一分钱一分货。而核磁共振成像可三维断面成像，客观真实地显示子宫肌瘤大小、数量、形态、分布与周围组织解剖关系等，有利于患者在复查时准确对比子宫肌瘤前后变化或者术前指导，但是磁共振价格比彩超贵很多，经济条件受限的患者也可以选择彩超来降低检查费用支出。

→_→子宫肌瘤的治疗总则：

没有任何症状和危害的子宫肌瘤无须治疗。尤其临近更年期、且症状较轻的患者也可以继续复查无须治疗，因为随着更年期来临，女性体内雌激素水平下降，子宫肌瘤会逐渐萎缩，患者症状也会逐渐减轻。若患者出现月经增多经期延长、严重痛经或者阴道大出血时才需要进行治疗。

→_→子宫肌瘤各种治疗方案对比：内科药物保守治疗疗效差，不良反应多。传统外科全麻下手术开腹包括肌瘤切除术及子宫切除术，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。外科开腹治疗有非常明显的体表疤痕，子宫不能保留完整，创伤大，住院时间长等缺点。介入科鹏叔希望大家明白，子宫是女人身体的重要脏器，具有不可替代的作用，要明白子宫并非可有可无，不能因为有了孩子就觉得子宫没有用了，现在国家大力鼓励三胎政策，保留子宫也是一种爱国！切除这个特有器官的女性将不再是个完整的女人。而且越来越多的研究证实，子宫除了生育功能外还有许多其他重要功能！子宫有一定的免疫功能，切除了子宫免疫功能会受到破坏导致女性易生病；子宫可分泌多种激素，切除子宫会打破女性的内分泌平衡；每次生理期月经血可冲洗子宫内腔和阴道，切除后便减少了这一道防线；卵巢的血液供应一部分来自子宫，切除后会减少卵巢的血液，导致卵巢内分泌功能改变，更易让女性朋友容颜早衰。

→_→子宫肌瘤介入栓塞术：只需要局麻下在患者大腿腹股沟附近用一根细针穿刺，仅有一个针眼，无需进行全麻和开腹。通过穿刺点将导管送到子宫肌瘤的供血动脉，造影证实病灶后给予栓塞子宫肌瘤供血动脉以阻断子宫肌瘤的病理血管床，使子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩，达到“饿死”肌瘤的目的。既可使子宫肌瘤缩小或消失，又可保全子宫功能。手术无痛苦，术后即可进食，6 小时或者第二天清晨就可下地正常活动，术后休息几天就能正常工作生活。

→_→子宫肌瘤供血动脉栓塞术UAE适应症：

目前适合治疗绝大多数子宫肌瘤，尤其伴有月经量多，痛经，下腹部不适，尿频，大便不畅等严重症状者介入治疗后疗效尤其明显，对子宫肌瘤引起的月经增多、贫血具有很好的疗效。该介入微创治疗方法具有体表无疤痕，保留子宫完整，不全麻，痛苦少，恢复快等优点。尤其能保留子宫完整，让您继续做一个美丽的完整女人。

→_→子宫肌瘤供血动脉栓塞术的临床意义：

子宫肌瘤介入栓塞治疗的重要意义在于治疗子宫肌瘤的同时保留了子宫的结构和功能，欧美还是日本对子宫肌瘤的治疗已经基本放弃传统子宫切除这种方式，基本采用保全子宫、消灭子宫肌瘤的介入微创栓塞治疗，子宫供血动脉栓塞术已经是目前世界上先进的治疗子宫肌瘤的成熟技术。2018年中华妇产科杂志刊出子宫肌瘤治疗专家共识中明确指出：对于要求保留子宫的以消除症状为目标的子宫肌瘤患者，选择介入科的子宫动脉栓塞术为首选，目前美国妇产科医师协会把介入科子宫动脉栓塞术作为A级证据推荐。临床上子宫肌瘤治疗理念已发生变化，作为女性得了子宫肌瘤，你还只去看妇科吗？如果你想保留子宫，建议去介入科看看，鹏叔认为，让患者可以做一个完整的女人，有继续做母亲的权利，这是每一个介入科医生应有的责任与担当。