激素的使用

       MG（重症肌无力）作为一种自身免疫性疾病，其发病机制与免疫相关，免疫抑制剂已广泛应用于临床并取得较好疗效，其中糖皮质激素通过抑制乙酰胆碱受体抗体及其他骨骼肌相关抗体的合成，使突触前膜易于释放ACh（乙酰胆碱）增加兴奋传导，使突触后膜的乙酰胆碱受体数目增加因而控制MG症状，其他免疫抑制剂如细胞毒药物环孢菌素A，环磷酰胺、硫唑嘌呤、FK506等通过影响核酸的生成，抑制或杀伤免疫活性细胞从而控制MG患者病情进展。今天我们来说说糖皮质激素的一些基本知识。

       关于MG的糖皮质激素应用指征，有如下几点：

       糖皮质激素是治疗MG的一线药物，可以使70-80%的患者得到缓解或显著改善；

       通常对所有年龄中至重度MG病人，特别是四十岁以上的成年人有效，不论其是否作过胸腺切除；

       伴有胸腺瘤的病人在术前和术后均对激素有较好反应；

       症状多于应用后6-8周内改善，近期发病和慢性病程者均有较好疗效，症状加重多发生在用药后2-18天内，最多持续1周；

       儿童眼肌型MG不推荐首选激素治疗。