环状混合痔手术方案设计

内痔超过三个以上及环状混合痔手术方案

手术步骤

       手术原则：根据痔核痔体形态，分段切除痔核痔体及保留肛管皮肤瓣黏膜瓣



1、缝扎痔核，先将切除痔核基底部的痔动脉区，用圆针丝线贯穿结扎（痔核顶端的痔动脉区），再将相应外痔部分作放射状切口。

如外痔部分为静脉曲张，可作潜行剥离。

     尽量减少对正常肛管皮肤和黏膜的损伤，一般保留3至4条肛管皮桥、黏膜桥，保留宽度为3至5mm，保留部位在痔核自然凹陷处；将痔核锐性加钝性分离至齿线上5至8mm，结扎加缝扎。



错开痔核下端分离及结扎顶端的连线不在同一水平面，以保证内痔脱落后的创面呈齿形。



【特别提示】

手术结束前应再次观察保留的痔核残端结扎牢固，无出血。并确保各切口间保留有足够的皮肤桥和黏膜桥。
术后1周行肛门指诊，如有肛门狭窄需要手指扩肛。
术后2周内注意排便通畅，以减少继发性出血。

【禁忌症】

肛门直肠周围脓肿
急慢性腹泻
凝血机制障碍者