腺样体肥大，反复感冒患者成功申请电话问诊

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预约时间：

2016-10-13 18:05

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疾病：

腺样体肥大，反复感冒中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

病情描述：

小儿两岁四个月，五月底感冒后咳嗽不愈，查出有腺样体肥大70%，使用内舒拿顺尔宁，还滴过左氧氟沙星滴眼液加布地奈德混合液基本治愈，但一直有点睡觉平躺打鼾，鼻音重等情况。八月底急性鼻炎五天后治愈，九月中咳嗽一周雾化，十月十号开始急性鼻炎，每次发作都是先打喷嚏，搞得我现在神经过敏，被小孩这样反复感冒搞的上班都没心思，饭都吃不下，天天怀疑孩子体质弱怎么办。现在小孩不发病时用生理盐水洗鼻，发病就加大洗鼻频率，吃西替利嗪或者开瑞坦，我还买了中药鼻油，开过中药给孩子吃。最近还是感冒了，天气变化着凉什么的，我也不知道了，过敏原是尘螨两个加，家里天天打扫卫生的。欣慰的是，小孩胃口一直还可以，但大便有点干。手足无措了，希望医生给我指点迷津吧，一个焦虑的麻麻感谢您。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：小孩年纪小 腺样体都会大的 鼻内镜检查没有看到腺样体 哪里得出的结论堵塞后鼻孔百分之七十？ 一般扁桃体不大 腺样体肥大也不会很严重 当然个别例外 你的小孩是过敏体质 主要是鼻炎发作 每次并不一定都是感冒发作了 而且每次治疗后都可以缓解 所以不用担心的

患者提问：
医生我今晚接完你的电话就去找那个滴眼液了，结果四五个药店都没有，然后我就在淘宝天猫店里找到一个恒科复方硫酸新霉素，博士伦公司的，成分有硫酸新霉素和地塞米松，没错吧？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
这个可以用的

患者提问：
谢谢党医生马上回复我，我马上去买来给娃滴鼻子

患者提问：
党医生，小儿鼻涕两天后，昨天早上起床开始吃泛福舒，老咳嗽，感觉没有痰，基本上就是在起床后一两个小时，现在喷嚏鼻涕少了，怎么办啊，是泛福舒的原因还是感冒到咳嗽这一步了，烦死了，不知道怎么办

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
不管的 偶然咳嗽也不用担心了 可能与吃药有点关系 但也不一定 你再观察一段时间吧

患者提问：
咳嗽两天后，昨天和今天都只有偶尔咳几声了，但是鼻塞好像又严重了点，有一侧鼻子不太通气，我看了下鼻甲挺红肿的，鼻涕白色泡沫和透明涕都有，睡觉偶尔能停到鼻涕声音。现在晚上还吃着顺尔宁和西替利嗪，白天温盐水洗鼻三次。怎么办啊，感觉吃药也不管用啊，鼻塞反反复复，这两天白天嘴巴呼吸都挺多，运动起来有点气急，睡觉一般鼻子呼吸，但有声音偶尔打呼。

患者提问：
这么焦虑真的好痛苦，从六月初确诊腺样体肥大开始，我就天天睡不好，越紧张小孩越生病感冒，各种用药还是不行，反复鼻塞。我都想什么都不用，把心放宽，洗洗鼻子管他的去了。

患者提问：
小孩睡眠其实还行，就是翻身时经常吞咽，还有深呼吸时有明显鼻涕音，感觉是洗不出来也撸不出来的鼻涕。

患者提问：
基本侧睡的，最近感冒了仰睡是不行的，状态好的时候偶尔仰睡，呼吸声重。我现在怎么办啊医生，实在不想用药了，用太久了，老好不了，可能真像你说的，小孩用药太多太久各器官负担太大，反而不利于恢复，而且作为家长也越来越没信心了

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
去儿科看看控制好了感冒 就试一试暂时停药一段时间观察 看看不用吃药和吃药有什么区别

患者提问：
党医生，小孩才好了十天（这十天也断断续续有几个喷嚏，洗鼻有少许鼻涕），前天又感冒了，从八月底到现在已经是第四次感冒，这两天睡觉呼噜，鼻涕清和浓的都有现在以清的为主，今天早起咳嗽出来一口浓痰，后来咳嗽的不算多。我昨天给他吃了西替利嗪，喷了内舒拿，白天用盐水洗鼻。现在还是明显鼻塞憋气比较喘。感冒不可怕，怕的是如此反复，一半时间都在感冒，感觉暗无天日啊，怎么办啊

患者提问：
去年一个冬天都没有感冒，今年还没入冬就四次了，鼻子始终不算通气，是慢性鼻炎还是腺样体肥大的原因？还是两者都有呢，我该怎么护理啊，感觉怎么努力都没用

患者提问：
小孩睡觉鼻涕就在里面咕噜咕噜的，唉，经常憋醒，起床咳嗽有时咳痰。愁死人了。我最近也一直鼻炎发作还咳嗽，可能传染，两人都一直不好。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
小孩很可能一段时间会反复发作感冒 这样反复发作后可能免疫力增强了 就会又一段时间不太发作了的 不要过多担心了 就是走一步看一步吧

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
建议：点击此处参考文章 《一个着急妈妈的问答》

患者提问：
党医生，上次你给我说的那个眼药水我就是买不到，本地药店都没有，然后网上找到一家还必须要处方，我都不知道怎么办了，我儿喷那个内舒拿啊，流鼻血呢，心疼死了，怎么办啊

患者提问：
我看润康的成分就是硫酸新霉素，可以用么？这个比较好买，我晚上出去买。因为不想再用左氧氟沙星滴眼液了，是影响骨骼发育吧？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
这个润康可以用的 可以和生理性海水交替用

患者提问：
党医生，小孩最近感冒鼻涕多下半夜总会咳几声，昨天鼻涕好些了，今晚睡觉也鼻塞好些了，就是下半夜咳嗽稍微严重了，喉咙堵住了出不上气一样，咕噜咕噜的，入睡前我给他喷了内舒拿也咳了几声。我好害怕他是哮喘？在网站里看各种哮喘的表现，我都吓死了，比如过敏体质，有鼻炎，这次晚上还咳几声，这到底怎么判断啊，我儿睡觉有时突然急急地吸口气然后叹气，这叫憋气胸闷么？小孩太小讲不清楚的，但我又怕给他耽误了。三点多小孩咳嗽，我就一直睡不着，烦透了

患者提问：
其实这个晚上鼻子已经好多了，前几天鼻子堵，今晚是有点小呼噜，鼻咽部和喉咙有点鼻涕的声音。动不动吞咽，然后有点醒的下半夜就咳几声，今天断断续续咳了半小时。

患者提问：
睡前西替利嗪和内舒拿用了三天了，顺尔宁什么的要不要加啊，不是预防哮喘的么？我现在神经过敏自己都经常生病，自己感冒后咳了半个多月乱吃了点抗生素，心烦啊医生，小孩随时呼吸道出问题，怎么办啊

患者提问：
对了，白天睡午觉到下半场也得咳，我感觉是那个鼻涕倒流把他难受的

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
只要是没有脓鼻涕就睡前服用西替利嗪和喷内舒拿就可以了 过三天看看情况再说吧 放心吧 一般很少会有哮喘的 就是有了也是可以控制的 也不能说用很多药就不会哮喘了

患者提问：
党医生，我儿上次10.30开始感冒，到11.7差不多好了，鼻炎厉害的时候西替利嗪用了三天，后来少许咳嗽自己用沐舒坦雾化了两次，后期每晚洗鼻后给用内舒拿，前两天基本没有鼻涕了但鼻子还是有点闷，我晚上给他滴了三滴左氧氟沙星和布地奈德混合液，感觉睡觉呼吸好些了。昨晚停了，感觉今天的情况又有点不好了，喷嚏打了三个（前两天起床后也有两个），然后说话有点憋气，晚上忍不住用手电看了他的鼻甲，还是右边的肿得厉害只有一条缝了，左边的明显通气些。现在睡觉还是时不时有点吞咽动作，侧睡没有声音，仰睡的时候少声音也粗。我该怎么弄呢，怕是又得发病了，他每次急性鼻炎也就是感冒前都是喷嚏，我都紧张的不行了，好想哭啊

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
我觉得现在小孩问题不严重的 也可以暂时不考虑用药吧 先观察几天看看情况再说吧 也不能说你现在用药控制 他就不会鼻炎发作了

患者提问：
嗯，但是就由着他鼻炎反复发作么医生，我太害怕了，那样的话又是晚上鼻子堵打呼噜睡不好，长期反复鼻炎会不会影响发育啊

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
长期鼻炎发作了也不会影响发育的 就是出现打鼾 也不用担心 如果很严重了 不能自行缓解再考虑药物治疗吧

患者提问：
刚才我听他侧睡鼻子都有声音了，唉，哭死

患者提问：
党医生，我想购买你的家庭医生服务，但是之前已经买过另外一个医生的了，再买都买不了了，你能告诉我还有什么其他平台能买你家庭医生的服务么

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
暂时也不用买了 你有事就这里留言吧 我都会每天答复你的

患者提问：
谢谢党医生，作为麻麻觉得自己太无能了，每天如履薄冰，怎么都搞不好自己的孩子，心痛自责又无奈。。感觉小孩那个鼻甲随时都能肿起来然后堵住，然后就感冒了也就是大量鼻涕来了，是小孩抵抗力太差了么，怎么弄啊啊啊

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
不是小孩体质差 是他本身过敏体质问题 小时候反复发作 大了就好了 你不能有这种心情 过于担心 去医院给小孩检查吃药也是对小孩不好的

患者提问：
但是他实在发作的太频繁了，从九月到现在，一半时间都在发作，发作的时候睡觉影响很大啊。然后还经常伴随点咳嗽，不用药怕他扛不住恶化。。上次感冒我听你的没怎么用药也好了，我现在就想着，让他发作吧，一次比一次用药少，越来越能自愈，这样说不定抵抗力反而好起来，以前每次鼻炎有浓鼻涕就让抗生素吃一周以上，也是过了十几天发作，唉

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
你去医院给小孩看病就是检查 然后开很多种药 每种药物也有他的副作用的 对身体也是不好的

患者提问：
是的，那时每天吃药都吃不过来，好不容易好了几天又来了，简直不能更崩溃，党医生，我真的需要要你做家庭医生，还有什么方法可以啊，我太焦虑了，天天失眠，怕自己哪天压力太大就跳楼了什么的

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
你以前给小孩吃药 到底是自己好转的还是吃药好的 其实也真的说不清楚的

患者提问：
是的，我越想越害怕，今年为什么这么多次感冒，真是恶性循环。其实小孩一岁多的时候，也就是去年秋冬，也是喜欢早起喷嚏几个，我感觉到他有点鼻炎但是没管他，我的想法是适应就好，不堵就行，我就每天给喷喷海盐水，实在严重了滴几天扩张鼻腔的。今年不行了，一发作就容易来粘黄鼻涕，鼻塞严重，又查出来腺样体肥大，尘螨过敏两个加，搞得我不知道怎么办

患者提问：
党医生，我儿今天喷嚏多了几个，都是起床后，早起后三个，午睡后两个，昨天只有早起一个啊，不觉得鼻子堵得厉害，睡觉也还将就，怎么办，好怕感冒，天气忽冷忽热，我已经很尽力让他穿的适度了。愁死人了

患者提问：
盐水洗鼻，并没有什么鼻涕，这个秋冬每次鼻炎发作前都是喷嚏，夏天都没有这样。鼻炎犯了就不得了堵鼻子，憋气，得有两三天严重的。怎么办，晚上给他喷一次内舒拿？有用不啊

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
如果是感冒了 也是一个过程 反复的感冒最终才会增强免疫力的 等感冒发作严重时再考虑用药吧

患者提问：
嗯，我晚上给他一个鼻子有点堵的喷了一下内舒拿。我也不知道怎么办了，其实他目前鼻子还算比较通气的。我一直有个怀疑，就是他口水多或者胃食管返流呛到鼻咽部，刺激腺样体增生，口水堵那里也影响呼吸。我平时观察他蛮仔细的，有两次我让他仰头让我看看鼻甲，就看到他有点作呕样口水就涌到鼻子里然后他就有吞咽动作。我这个怀疑挺久了，之前也查过文章，还真有这方面的依据。但我咨询过其他医生，这个因果就算成立，也没有什么特殊处理的，无非是睡觉适度抬高上身体位，少吃多餐什么的。我想等他长大，应该都会好的，唉，心里好难受啊，感觉每天陪着一个不定时炸弹。我真得尽量让自己淡定些。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
大了就会减轻或者都好了的 那个时候你的身体问题就又多起来了

患者提问：
党医生，我儿昨晚喝了奶吐了，昨晚睡觉也不好，频繁翻身吞咽，鼻子有点塞。感觉又是鼻炎发作，腺样体又肿了。早上醒太早，11点就午睡了，还是睡不安稳，断断续续的呼噜，有点憋气。感觉腺样体的炎症始终没有好？但是我们之前长期用药也没见控制住啊，搞的我现在用什么药都没信心了，难道只有随他去了？大不了实在不行手术？也不能一直用药啊，副作用太大了

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
我就提醒你尽量不要用药 这个是小孩体质问题 适应环境的一个过程 这个年纪手术 有些早了 毕竟是个免疫器官 再就是这个年纪做了有可能再复发的

患者提问：
嗯嗯，谢谢党医生，这次我想着让他自己好，上次用药已经很少了，一次次的就能锻炼抵抗力了。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
好的 走一步看一步吧 你也不要紧张 反复发作往往也是提高免疫力的一个过程

患者提问：
晚上我看他左右鼻甲都有点堵就给他喷了扩张鼻腔的喷剂，然后洗了鼻子，最后右边鼻孔鼻甲是一直有点肿的，我给喷了一边的内舒拿，睡了，稍有点呼噜声。

患者提问：
那个扩张鼻腔的喷剂我都不太敢用，顶多临睡用一次，连续用三四天，内舒拿也是，缓解了就不用了。其实我也怕药物用多了不好，唉，党医生，我儿这样反复发作真的有尽头么

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
这个年纪很多小孩是这样的 放心吧 就偶然少量用药吧

患者提问：
晚上睡的不错，就一开始有点呼噜，后面都没有了。也是仰睡和侧睡为主，不趴着了。可能小孩最近吃多了又便秘，也影响腺样体肿大。前天晚上吐奶后昨天主要吃了小米粥，饮食更清淡少量，感觉好些了。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
再观察几天看看吧 最近天气凉了 很多小孩也会这样的