家长发现孩子视力差,怎么补救?
2020年03月13日 8139人阅读 返回文章列表
幼儿园和小学,一般就会开始给孩子们定期检查视力,如果发现孩子视力低于同龄孩子的正常水平,那么老师就会建议家长带孩子来医院检查一下。暑假已经到来,孩子的家长们,你关注过孩子的视力是否正常吗?遇到很多忧心忡忡地家长带着孩子来看眼睛,都是说近期发现孩子视力越来越差,经常眯着眼睛或者皱着眉头看东西。所以,建议家长们如果6岁以上孩子视力低于1.0,都可以就近去医院眼科检查一下,寻找一下原因。一般来说,儿童2岁视力在0.3,3岁在0.5~0.6,4岁在0.7~0.8,5岁在0.8~1.0,6岁一般视力就应该达到1.0以上。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越
那么发现孩子视力不好,家长应该怎么办呢?首先我们要做眼科的几项检查:裸眼视力,眼压,裂隙灯检查角膜,晶体,查一下眼底视网膜,再就是验光。验光我们强调孩子应该是散瞳验光,散瞳验光对孩子是没有危害的,除非孩子眼压高,有青光眼。
散瞳验光的基本原则:
一、8岁以下的孩子需要阿托品慢散,阿托品慢散的度数更加准确,因为可以充分放松眼内的肌肉,解除肌肉的痉挛,完全暴露出孩子真实的屈光状态,让孩子的眼睛在一个月内彻底放松和休息,彻底解除视疲劳和假性近视。也就是说视疲劳和假性近视完全可以在阿托品散瞳验光后得到恢复。如果阿托品散瞳验光后仍旧存在明显的近视、远视、散光,那就是真的是存在的了,我们还要留意和关注一下,是否同时还存在弱视;
二、8~10岁的孩子,可以快散(快散,美多林散瞳,瞳孔变大持续8小时,8小时内畏光,因此避免强光,可以戴墨镜遮阳,8小时之内,不要看近处,不能写作业,因为看近处模糊啦,第二天瞳孔复原后再次复验)也可以慢散(阿托品眼水或者凝胶散瞳,一天点两次一次一小滴,早晚各一次,连续点三天,每次点完压一会鼻根部的泪小点,避免过多进入鼻腔,导致鼻粘膜吸收,避免引起面部以及全身发热,很少一部分儿童会有低热现象。阿托品散瞳期间,畏光,出门可以戴墨镜,避免强光,不能看近处,看近处不清楚,模糊,是正常现象,家长不要着急。因为阿托品让眼睛里面看近处的肌肉的功能彻底休息啦,一般需要3周后(21~27天)复验,到那时决定是否戴眼镜以及戴眼镜的度数,也就是说阿托品散瞳,一般3周后看近处才会清楚)。如果是寒暑假假期的话又是第一次散瞳,可以采取慢散,因为慢散会更加准确。
三、一般10岁以上的孩子就可以选择快散,但是一般如果发现是远视的话,还是选择慢散会比较准确。
假性近视和视疲劳,经过散瞳验光,彻底的休息眼睛完全可以补救和恢复的,散瞳验光基本上没有什么度数,无需配镜治疗。如果孩子发现有明显的近视,远视和散光,那么我们就要看看孩子是否同时伴有弱视,就是孩子的戴镜最佳矫正视力低于同龄孩子的正常视力水平,那么家长除了给孩子配镜,还需要在医生的指导下做弱视训练,定期随诊复查。
如果孩子经过以上检查有明确的近视了,怎么办呢?
一、佩戴框架眼镜,最安全;
二、佩戴隐形眼镜,可以满足家长在外观上不能接受孩子戴框架眼镜的要求,但是年龄最好在16岁或者18岁以上,不注意护理和卫生,容易患角膜炎和结膜炎;
三、18岁以上,近视稳定,两年内近视不再继续发展,可以考虑激光摘镜手术,比如飞秒激光,就是把角膜打薄,不改变眼球近视的本质,适合1000度以内,角膜有一定厚度,不愿意戴外戴框架眼镜和隐形眼镜的孩子,术后有少数患者有干眼症,眩光,也有少数会有回退;
四、眼内镜,适合18岁以上的超高度近视、角膜薄,不适合角膜激光手术的患者(300度以内低度近视,500度以上高度近视,1000度以上就是超高度近视啦,这时候的近视就要注意周边的视网膜是否会有变性和裂孔,因为很容易引起视网膜脱离,导致失明的)1000度以上,就是在自己眼睛里面的晶体前面放一个小镜片,简单说就是把一个小眼镜片塞进眼睛里面,风险就是会引起青光眼和白内障和角膜内皮减少的可能性;
五、OK镜即角膜塑形镜,适合8~12岁以上有一定护理认知,爱干净,讲卫生,可以定期复查角膜,虽然近视也在发展,但是500度以内近视的孩子。优点:满足孩子和家长,白天不用外戴框架眼镜,晚上佩戴角膜塑形镜,夜间重塑角膜,可以在一定程度上有效地控制大部分孩子的近视发展。角膜塑形镜价格较贵,一年需要更换一次镜片,价格一万左右,并不能彻底让近视消失,每天晚上必须坚持睡觉时佩戴,否则近视又回来,另外不注意护理和卫生,也是容易得角膜炎和结膜炎,并需要定期来眼科复查。
六、后巩膜加固术:对于超高度病理性近视,眼轴每年增长且近视不断进展,如何控制近视发展?显然ok镜是不行啦,可以采用后巩膜加固术(简单说就是把别人捐献的巩膜放在孩子的眼球后方)来控制近视的发展,但是并不是都有效果的。
除此之外,那么怎么能够预防近视的发生和发展呢?重在预防。
一、首先我们明确一点,一旦真性近视形成,眼轴拉长,近视就无法再消失啦,无论中医还是西医,无论针灸还是按摩这些解决视疲劳的方法,都不能解除和复原真性近视,也就是说明天的真性近视不可逆。
二、少看近处,多看远处,每天2到3小时的户外远眺和户外运动,可以明显的减少近视的发生。
三、闭眼休息眼睛,适当点点抗疲劳的眼药水。
四、少看手机,电脑电视,平板电脑。
五、某些运动可以预防近视,羽毛球,乒乓球,网球,放风筝,某些爱好可以加重近视,比如:画画,弹钢琴,下棋,长时间玩手机和电子游戏等。
六、饮食,不要偏食,不要摄入过多的含糖食品,多吃水果蔬菜,富含维生素,胡萝卜素,叶黄素补充眼部发育所需即可。
七、合适的灯光,不要在走路坐车运动中看书看手机,不要躺着看书。
八、一旦有了近视,每年的寒暑假都需要来眼科复查,散瞳验光,看看近视是否发展,是否需要更换眼镜。
九、一旦近视戴上眼镜了,就是需要长期戴,不能忽戴忽不戴的。另外,戴镜就是为了有个好的矫正视力,并不会因为戴镜可以把近视戴回去,这是不可能的,因此经常有家长问,是不是戴着戴着眼镜近视就可以好啦,这样理解是一个误区。
总之,请家长们好好阅读和理解,争取控制孩子们近视的发生和发展。