3个指标共同决定肾病进展，控制好了才能远离尿毒症!

慢性肾脏病是疑难病，很多肾病患者不知如何才能治好它，去医院前一片迷茫，出医院后还是一头雾水，每天都在焦虑：我会不会发展成尿毒症？

其实不用太迷茫，一般控制好了这3个指标，慢性肾脏病患者就能远离尿毒症。

1.血压

对于慢性肾脏病患者来讲，最关键的指标不是尿蛋白，也不是肌酐，而是血压。

肾病患者中，60%的患者伴有高血压。

血压是决定肾病患者存活时间的第一大因素，是导致肾病发生进展的第二大因素，是临床上判断肾脏病治疗难度、恶化风险的首要指标。

肾病发病时如果伴有高血压，则尿蛋白往往难以下降，用药后反应不理想，发生肾衰竭、尿毒症的风险更大。透析患者如果血压不稳定，会增加心血管疾病风险——尿毒症患者的第一大死因。

所以肾病患者去看医生时，经常会遇到这样的事情：尿潜血超标一点，医生说不用治，不用吃药；尿蛋白超标一点，医生也说不用吃药先回去吧，过段时间再复查。但只要血压高一点，医生就会立刻给你开降压药，并千叮万嘱一定要坚持服药。

血压并不是只要服用了降压药就能达标，伴有血压升高的肾病患者需要每天在家自己测量血压，并反馈给医生、调整用药。

2.尿蛋白

尿蛋白是肾炎、肾病综合征最常见的指标异常，也是导致慢性肾脏病发生进展的第一大原因。24小时尿蛋白长期超过0.5克，往往会激活多条导致肾间质小管纤维化的通路，使肾病患者的肾功能呈渐进性进展。

治疗尿蛋白的主力药物是激素、免疫抑制剂、中医中药，普利/沙坦类降压药、他汀类降脂药、鱼油、虫草制成的各种中成药等也有辅助降蛋白的作用。60%的肾病综合征患者在激素治疗后，尿蛋白无明显缓解或是在缓解后复发。这些患者需要中药来降低复发率，并可以进一步增加疗效、减轻西药的副作用。

3.贫血（血红蛋白）

肾性贫血是肌酐升高、肾功能受损的患者的常见并发症。我们身体的每一个器官都需要血液供应才能维持工作，贫血和血压对肾病患者的影响都是全身的。

当发生贫血时，不仅会直接影响肾功能，心脏也会为了给身体提供更多的血液而拼命泵血，时间一长心脏功能也会受损。另外心功能受损会拖累肾脏，也会使某些肾病药物无法使用。

纠正了贫血，肾病治疗就成功了一半。

尽管肾脏病的治疗千头万绪，最重要的指标只有这3个。多跟医生交流沟通这些关键指标，发生变化时及时反馈，相信大家的肾功能可以终生稳定。