当前治疗三叉神经痛主要是哪些方法有效?

2016年03月30日 600人阅读 返回文章列表

       三叉神经痛对很多没有见过,没有了解过的人来讲有些陌生。三叉神经痛俗称“脸痛”,是一种颅脑神经疾病,多发生在40岁以后。通常发病为一侧面部的三叉神经分布区域出现剧烈疼痛。两侧面部发病极少见。 

       三叉神经痛有三支主神经,疼痛常从某一支开始,逐渐扩散到其他支,疼痛多沿神经的走行分布。三叉神经痛严重时,影响生活,病人洗脸、刷牙、吃饭、说话甚至打哈欠时,引发疼痛发作,疼痛如电击、针刺或灼烧一样,往往令人难以忍受,对病人心理影响也很大。 

       右侧面部三叉神经痛间断性发作10余年服药效果差 

       袁老伯今年65岁,右侧面部间断性出现疼痛已有10余年,疼痛部位以右侧唇部显著,洗脸、刷牙以及吃饭时加重,休息时缓解,曾在当地医院就诊,以三叉神经痛诊断给予卡马西平治疗,效果明显。 

       近一年三叉神经痛加重,疼痛间歇期缩短,发作频繁,服用卡马西平800mg,一日2次,疼痛仍无法完全缓解。为求进一步治疗,袁老伯前来第四军医大学唐都医院神经外科就诊,王学廉教授为其诊治。 

       目前三叉神经痛是怎么治疗? 

       根据病史及典型症状,亦考虑三叉神经痛。王学廉教授表示,目前治疗三叉神经痛多采用常规的药物治疗以及微血管减压术治疗。药物中属卡马西平效果最好,有效率达80%。但服用药物治疗三叉神经痛是暂时缓解疼痛,对于多年顽固性三叉神经痛患者,药物疗效差。 

       三叉神经痛患者中多数为原发性的,病因是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,临床上采用显微血管减压术可达到治愈效果。手术在耳后开口,在显微外科技术下,观察并找出责任血管与神经,然后仔细分离两者,在两者之间置入减压材料。

       血管搏动压迫不到三叉神经,也就达到了治愈的目的,疼痛消失,病人正常生活。这个显微血管减压术不伤害神经,保留三叉神经的完整性和功能性,面部感觉保留。这也就是显微血管减压术成为目前首选的手术治疗。 

       另外,还有部分病人属于继发性三叉神经痛,有明确病因,一般通过相关检查可以查出明确病因,给予相应的治疗方案。 

       袁老伯与家属商议,明确病因住院治疗,通过脑MRI检查提示血管与神经骑跨,具有显微血管减压术指征,详细身体检查,评估可行手术治疗。手术当日,高国栋教授、王学廉教授共同为其行显微血管减压术治疗,手术顺利,术后经过积极治疗,身体康复良好,三叉神经痛未在发作。

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