前胸后背疼到底是怎么回事？

第一，高度警惕冠心病

也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。

1.症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；

2.每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；

3.治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。

如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。

第二，高度警惕主动脉夹层
主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。

目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。

主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。

第三，高度警惕肺栓塞
肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。

堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。

患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。

总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。

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