孩子房间隔缺损怎么办？能自愈吗？

家属当被知道宝宝有“房间隔缺损”时，往往会感觉一下子不好了。“房间隔缺损”、“先天性心脏病”，感觉天都要塌了。据《中国心血管健康与疾病报告2019》报道，先天性心脏病（先心病）是我国发病率最高的出生缺陷，检出率为7‰～10‰（发病率在1%左右），每年新增先天性心脏病患儿约15万人。其中单纯房间隔缺损占10-15%，由于新生儿期超声心动图的使用增加，房间隔缺损发病率可能会有所上升。婴儿期早期可因为杂音、生长发育迟缓、容易感染而进行超声心动图检查，进而发现房间隔缺损或卵圆孔。

爸爸妈妈出于对孩子的关爱，最希望房间隔缺损能自然长好，当然许多房间隔缺损会在婴儿期后期或儿童期早期自发闭合。房间隔缺损一般分为四型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型和冠状窦型，其中最多见的是原发孔和继发孔型房间隔缺损。其中原发孔房缺占房缺的15-20%，不会自愈，需要手术治疗。继发孔房缺占70%，小型缺损通常在婴儿期自行闭合，而中至大型缺损往往持续存

在，并随时间推移引起症状，若出现生长发育慢（体重轻）、复发性呼吸道感染或者呼吸过速和呼吸困难，建议早期治疗，假如没有以上症状，大于3mm的房间隔缺损可以在1岁以后行手术和介入治疗，两种手术方式都很成熟，手术成功率在99%以上，患儿在经过治疗后也能和正常孩子一样生活运动，所以家长们不用太过于担心。

董卫 副主任 医学博士 门诊时间：每周四下午，心胸外科微创门诊

上海儿童医学中心心外临床工作组组长，中国微创心血管外科专业委员会青年委员，互联网医疗心血管研究学组委员，渥太华医学院教授，中国生物医学工程学会会员，UpToDate临床顾问，德国慕尼黑心脏中心担任高级访问学者，美国匹兹堡大学访问学者，擅长先天性心脏病微创小切口技术、心胸外科复杂手术，累积主刀心脏手术大于3000例，年手术量大于600例/年。