婴儿是否缺钙

　　钙对婴儿健康有着十分重要的作用。由于婴儿期正处于不断生长发育，需要各种营养物质的供给。但在矿物质中最容易缺乏的是钙和铁。因为钙在人体吸收过程中容易受多种因素影响。主要影响钙在人体吸收的因素，如食物中的草酸容易和钙结合成不被吸收的草酸钙。因此，食物中含有草酸较多时，钙的吸收率自然会大大降低。维生素D、乳糖、氨基酸等，有利于钙的吸收。一般来说，有高蛋白膳食习惯的地区，居民很少出现钙缺乏症，而膳食以谷类为主时则易出现缺钙现象。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　如果钙吸收受影响，导致机体血中钙浓度含量下降时，就会出现神经肌肉兴奋性增高。婴幼儿缺钙初期可表现为易惊、多汗、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼，体征上可出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、卤门晚闭、枕秃、串珠、郝氏沟、漏斗胸、鸡胸、手镯、下肢畸形、“O”形腿或“X”形腿等。因此，细心的家长如果发现孩子有夜惊、夜啼等初期表现时，应及早给予补钙治疗。严重缺钙时，可出现成长缓慢，食物消化量降低，基本代谢率变高，活性及敏感性降低，出现骨质多孔症或低钙佝偻症，不正常的姿态与步调，易于内出血，尿量大增等症状。
　　乳类和蔬菜中含钙质较多，人乳中钙最易被吸收，因此在母乳喂养的婴儿一般不需要服钙片。对于人工喂养的婴儿，自出生3个月起就应在每天服用维素D的同时给予服用钙剂，但量不宜过多，以一天不超过0.3~0.5克为好。
　　当然，在不缺乏钙和缺乏维生素D的情况下（没有出现佝偻症的征象），盲目地服用钙片对婴儿是无益。如果量过大，还可妨碍其他矿物质如锌的吸收。在钙的吸收过程中，吃鱼肝油，进行日光浴都是促进钙质吸收，防止佝偻症的较好方法。
春天是婴幼儿抽搐的高发季节
　　温暖的春季很适合带婴幼儿去户外活动。但一些婴幼儿在晒太阳后，会突然发生肢体抽搐，这是因为给婴儿补钙需要维生素D来配合。而维生素D主要源于人体皮肤通过阳光中的紫外线照射后合成，促进血钙向骨骼转移。如果婴幼儿甲状旁腺反应迟钝，不能使骨骼中的钙游离到血液中，就会导致血钙下降，从而引起手足搐搦症的发生。
　　一旦婴幼儿出现肢体抽搐的情况，父母应当即抱婴儿去医院诊治。只要及时静脉滴注钙剂，同时应用镇静剂，抽搐会很快停止，之后再予以注射维生素D和口服钙剂，可以提高疗效。
　　对于那些维生素D和钙缺乏的婴幼儿，尤其是人工喂养，而且平时未补充钙剂、或本身就患有佝偻病的婴幼儿，在冬末春初时，先予以补充一段时期的维生素D和钙剂，使婴儿的血钙达到并保持正常水平，这样就能效避免春季婴幼儿在晒太阳时发生抽搦的情况。

摘自《婴幼儿健康最佳方案》，人民军医出版社，2007年，王新良主编