帮你认识股骨头坏死

在骨科疾病中“股骨头坏死”是一种较为常见的疾病，但这种疾病的具体情况却少有人了解。所谓知彼知己,百战不殆。股骨头坏死是一种由多种因素导致股骨头供血不足，引发骨细胞与骨髓细胞死亡，逐渐进展到股骨头塌陷进而形成髋关节炎的病理过程，属于骨伤科常见疑难病。河北医科大学第三医院骨病科吴涛

该病常见于中青年患者，起病隐匿性较强，主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限，严重者生活难以自理，致残率极高。目前我国患病人数已有500-750万人，每年新发病例可达15-20万人。

股骨头坏死的原因

1. 长期使用激素

有一些患有免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，这时激素的使用是不可避免的。

但是，有一些朋友盲目地相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」，这些药物中很可能就含有激素，用了之后可能会暂时缓解症状，但因为激素的用量及用法不正确，就可能导致激素性的股骨头坏死。

所以，平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用，当然，更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。

2. 长期酗酒

适量的饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张。但是如果长期、大量酗酒，就会对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，还有酒精性的股骨头坏死。酒精会增加血液粘滞度，造成骨微循环障碍，最终导致股骨头坏死。所以为了大家的健康，建议酗酒的朋友最好戒酒。

3. 髋部创伤
其中最常见的是股骨颈骨折，可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。如果不及时治疗，股骨颈骨折的患者中有 1∕3 的人会发生股骨头坏死。所以发生了股骨颈骨折的患者一定要及时到正规的医院进行处理，不可拖延，以免错过了骨折复位的最佳时机。

尤其对 60 岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适感，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错失最佳治疗时机。

股骨头坏死的手术治疗：

1.关节成形术：应用于关节面塌陷的病人，可行金属杯关节成形术、

关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

2.保留股骨头的治疗适用于早期骨坏死。

钻孔减压术:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。

植骨术:既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植増加股骨头的血供。

截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。

3.人工髋关节置换术：股骨头一旦塌陷较重，选择人工关节置换可改善关节功能，减轻或消除疼痛。

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