“大姨妈”久未光顾 中医妙招请“客”来

　　上海长江医院中医科名老中医张兆霞介绍说说起“大姨妈”，不知有多少人感到心塞。“大姨妈”总是很小气，一不顺心，说不来就不来了，甚至连续好几个月都不曾光顾。虽然“大姨妈”光顾的那几天，因为生理的缘故，也让人抓狂，但它真正不来的时候，更是让人倍感凌乱，又焦急万分。若是“大姨妈”迟迟不来，出现病理性闭经，该如何是好?老中医张兆霞有妙招!

　　继发性闭经是指原来月经正常，而现在因为某种病理性原因出现月经逐渐稀发，甚至停经6个月以上者。继发性闭经大致可以分为两型，一是肥胖型，二是消瘦型。近年来本病发病率有上升趋势。

　　一、肥胖型

　　本型的临床表现为：原来月经正常，随之形体逐渐丰腴，食欲增进，体重明显增加，容易入睡，而月经逐渐推迟，经量逐渐减少、稀发，最终停经，停经时间在6个月以上;查基础体温单相，宫颈黏液无典型羊齿状晶体，卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)一般均正常，而雌二醇(E2)略低。中医传统理论认为，气血津液可以相互转换，脾胃不运，津液可变为痰，痰瘀同源，故经血愈少，痰瘀愈多，终致胞脉瘀滞，经水被阻，血不下行而致闭经。本型的治疗关键在于逐瘀。

　　方药：桃仁，红花，三棱，莪术，穿山甲，土鳖虫，泽兰，制大黄。另加服大黄虫胶囊，每日2次，每次4粒。

　　二、消瘦型

　　本型主要是因劳累过度导致月经逐渐稀发，直至闭经。虽人工周期疗法治疗有效，但停药后又复发，用养血调经、补益冲任如八珍汤、五子衍宗丸等中药亦无效。此证乃素禀不足，劳累过甚，以致肾精亏损，冲任匮乏，血海空虚，无血可下。夫形不足者，补之以气;精不足者，补之以味。此精血亏损证，非血肉有情之品无以填精益髓、补养冲任，故用龟鹿二仙膏加阿胶、鳖甲、紫河车、海马、海狗肾等药才能奏效。

　　方药：龟甲胶，鹿角胶，阿胶，巴戟肉，菟丝子，海马，紫河车，苁蓉。