股骨头缺血坏死怎样分期？

股骨头缺血坏死的分期是将股骨头缺血坏死按坏死受累范围、是否出现塌陷征象或已塌陷程度以及髋关节受累情况而进行的人为划分。反映的是股骨头缺血坏死的受累范围和进展的程度。必须确定一种一致的骨坏死的分类方法以便对比治疗后的发展和结果。目前国际上的分类有数十种，主要有五种分类系统，

① Ficat分期（Ficat and Arlet）

② Steinberg分期（Steinberg and associates）

③ ARCO分期 Association de Recherche sur la Circulation Osseuse（ARCO）

④ Marcus and associates

⑤ Japanese Investigation Committee on Osteonecrosis

目前在临床上最常用的是前三种，而Ficat分期和ARCO分期更常用于临床分期。最常用的是Ficat—Arlet 分类法

Ficat四期分期（1980年）：

•Ⅰ期：  X线正常  Normal

•Ⅱ期：  股骨头轮廓正常，没有软骨下骨折，头内囊性变及骨硬化  Sclerotic or cystic without subchondral fracture

•Ⅲ 期： 新月征或受累股骨头可见某种程度的软骨下塌陷或变平  Crescent sign(subchondral collapse) and/or step-off in contour of subchondral bone

• Ⅳ期：  关节间隙变窄及髋臼继发退行性变 Osteoarthritis with decreased articular cartilage , osteophytes