一侧声带麻痹，怎么办？

一侧声带麻痹了，怎么办？制作：明伟，左晶晶

【什么是声带麻痹】

声带麻痹是指支配喉内肌群的运动神经传导通路受损导致声带的运动障碍，可同时伴有喉的感觉神经障碍。

【有哪些原因导致声带麻痹】

中枢神经损伤：如脑出血，延髓肿瘤等

外周性损伤：如外伤，肿瘤，病毒感染，先天性或中毒等【一侧声带麻痹有哪些临床表现】

声音嘶哑，或失声

发声易疲劳，说话漏气

饮水呛咳，或误吸

深吸气时，有时感觉呼吸不畅

有时吞咽梗阻或困难

【医院就诊需要做哪些检查】

电子喉镜或纤维喉镜检查，明确声带 麻 痹类型

排除肿瘤或外伤等因素所需要的影像学检查

嗓音功能分析

可选择肌电图检查

【一侧声带麻痹了，应该怎么治疗】

积极对因治疗，及时解除导致神经 麻痹原因。

药物治疗，缓解水肿，改善局部微循环等。

嗓音康复训练，促进声门的代偿闭合。

Ⅰ型甲状软骨成形术+杓状软骨内移术：单侧声带完全麻痹患者麻痹侧声带不仅明显偏向一侧，而且麻痹声带的杓状软骨旋转导致两声带之间高度有明显的差异，手术治疗的目的是改善患者的声嘶及预防误吸。Isshiki经典杓状软骨内收术不能模拟正常发声时声带内收肌(环杓侧肌、杓肌、甲杓肌)与外展肌(环杓后肌)之间的收缩一拮抗协调运动，所以往往达不到有效关闭声门后裂隙、恢复声带原平面的效果。

Ⅰ型甲状软骨成形术+杓状软骨内移术模拟环杓侧肌及环杓后肌旋转内移固定声带突并尽量使之达到生理位，从而更好地关闭声门后段裂隙，纠正两侧声带平面的差异。对于声门明显闭合不良、左右侧声带高度存在明显差异的声带麻痹病例，不仅能有效关闭声门后段裂隙和恢复声带正常原平面，还可将麻痹声带固定于正中位，进而改善梨状窝的形态，减少唾液潴留，改善吞咽功能和嗓音质量。

其他外科干预：声带注射或填充，神经吻合或移植术。