感冒、流感傻傻分不清？收好这份流感指南！

都说“流感年年有，今年特别凶”！流感这个大boss今年怒刷了一波又一波存在感，周围不少人都中招了。但很多人依然分不清“流感”和“感冒”，有人误把流感当普通感冒，拖着拖着最后延误了治疗，有人误把普通感冒当流感，吓个半死最后只是虚惊一场。

复旦大学附属华山医院蒋卫民主任就和你好好聊聊流感那些事。

感冒VS流感：我们不一样

流感这个大boss有时候也蛮心塞，很多人总是将它与感冒混为一谈，认为流感就是严重的感冒，而感冒就是症状比较轻的流感。

但是，流感和感冒真的不一样。

性质不同

感冒，一般指普通感冒，是临床上最常见的上呼吸道感染。上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部，这个区域感染的病原体大多是病毒。引起普通感冒的病毒主要是鼻病毒，感冒没有特定时间，一年四季均可发病。

流感，指流行性感冒，也称季节性流行性感冒。虽然名字中也带了“感冒”二字，但和感冒并没有什么关系。引起流感的病原体只能是流感病毒，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，一般在冬春季发病。流感是一种传染性疾病，可累及呼吸系统，包括上呼吸道和下呼吸道，所以流感会有一些类似感冒的症状，但更多的是全身表现。

症状不同

流感和普通感冒的症状，其实并没有大家想的那么相似。一般初步区分两者，靠的就是——看症状！

简单地说，普通感冒的症状轻，流感的症状重。具体什么概念呢？

普通感冒：

1. 不发烧或者低烧，高烧39℃以下居多，一般发烧1~2天；

2. 可能有轻度疼痛，但头痛情况较少；

3. 会有打喷嚏、流鼻涕、咽痛、干咳（轻度或中度）的情况。

流感：

1. 容易发高烧，一般在39℃以上，甚至40℃以上，发烧很快，高烧不退，可能会持续3~5天；

2. 全身酸痛，疼痛明显，感觉疲劳乏力；

3. 会有流鼻涕、咽痛、剧烈咳嗽的症状，有时伴有腹泻呕吐或胸部不适。

应对方式不同

普通感冒是有自限性的，一般1周左右就会自愈，所以无严重症状的话可以不用或少用感冒药。精神不好、症状严重影响生活，或者超过2周还没有恢复，可以去医院治疗。

流感虽然也有自限性，但病程较长，具有感染性，并且容易引发肺炎、心肌炎等，所以发现自己症状严重疑似流感的时候，就可以去医院接受治疗了。

对抗流感：防治攻略请收好

在治疗流感前，首先要确定的确是流感，区分流感和普通感冒可不能只靠症状。只有正确的病原学诊断，才能区分流感和普通感冒，从而更好地指导治疗。

治疗流感方法

1. 应用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦（达菲）等神经氨酸酶抑制剂。确诊流感后，尽早开始抗病毒治疗，这些抗流感病毒药物在发病的48小时内使用效果较好，随着时间的变化，疗效会下降，但是用总比不用的好。

2.  隔离患者，保持房间通风。因为流感极强的传染性，不要过于频繁接触患者。

3.  休息，注意观察。流感易发生各种并发症，尤其是老人儿童更需要密切观察，发现有继发细菌感染时，及时使用抗菌药物。

流感预防方法

1. 接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最有效的方法。由于流感病毒的变异性，接种疫苗2~4周后开始起保护作用，6~8个月后保护力度下降。因为每年流感病毒会发生变异，和前一年不一样，所以疫苗每年都需要接种。

2.  服用抗流感药物。药物预防并不能代替疫苗，只能作为一种临时的预防措施。

3.  养成良好的生活卫生习惯。注意环境的通风、清洁；注意个人卫生，勤洗手；打喷嚏或咳嗽注意掩住口鼻；流感病人外出佩戴口罩等。

4.  适当隔离。如果家中有流感患者，注意适当的隔离，常用物品等单独存放、消毒。

5.  适量运动，增强体质，均衡饮食。

答疑解惑：拒绝“不确定”

流感患者要不要住院？

流感传染性较强，当流感季节来临，往往呈现爆发势态。新闻上流感的出现总附带“隔离”字样，很多人就疑惑，得了流感是不是就需要住院“隔离”。

其实大多数流感患者是不需要住院的。绝大多数人得了流感以后，会在1~2周左右慢慢恢复，这类人只需要居家隔离，在家好好休息，多饮水，口服抗病毒药物，对症处理后，就可痊愈。

但是，流感病情严重者需要住院治疗。流感有时候会引起严重的并发症，如原发性病毒性肺炎、心肌炎、心包炎、心力衰竭、中枢神经感染等并发症，发生这些情况就需要住院治疗。

普通人怎么判断病情严重呢？

1.患者感到呼吸急促或者呼吸困难；

2.患者感到胸部或者腹部疼痛或者有压痛；

3.患者有脱水的表现，比如站起来时感到头晕，或者是排尿减少；

4.患者感到神智意识出现问题；

5.患者不停地呕吐或者不能进食足够的液体等。

遇到上述情况，一定要去医院，及时住院处理。

另外有一种特殊的流感一经发现必须住院治疗，那就是禽流感。这是因为禽流感病死率高，需要密切观察、积极抢救。

得流感后要不要输液？

流感季节，医院输液室人满为患，大家总认为输液比不输液好，输液后症状减轻明显、康复起来快，有些甚至非输液不可。

流感输不输液需要具体问题具体分析：

1、流感患者不一定要输液

单纯型流感患者主要表现为发热、乏力、浑身酸痛等，需要的是休息、大量饮水，根本不需要输液。输液无非就是补充了水分，这些水分可以通过喝水补足，没必要静脉输入。

2、输液有时候也会有一些不良反应

临床上能不输液就尽量不输液，因为输液并不是百利无一害的。比如有些人药物过敏，输液反而引起严重的过敏反应。另外对有心脏疾病的患者，过多水分会增加心脏负担，也不建议输液。

3、某些情况可以输液

中毒型流感或禽流感患者，患者出现较为严重的并发症，这时候需要一定的输液治疗。

流感患者要不要用抗生素？

抗生素，大家习惯称为“消炎药”。有的人一遇到病痛就希望使用一些抗生素消消炎，甚至把抗生素当成退热药物。遇上流感，想当然就要求医生使用抗生素治疗。

这是不对的。

抗生素主要是指抗菌药，流感的发生并不是细菌感染，而是病毒感染，所以抗菌药对流感是无效的，只有奥司他韦等抗病毒药物才对流感病毒有效。

当然，流感患者有时候也会用到抗生素。当患者因病毒感染导致抵抗力下降，并发细菌感染时，才需要使用抗生素。但具体如何用药，一定要听从医生的建议。

疫苗怎么接种？

流感疫苗有灭活疫苗和减毒疫苗，一般选择灭活疫苗，它其实是一种被杀死的病毒，不会使人染病，又可以使人产生抗体。

流感流行前1~2个月是接种疫苗的最佳时间。流感疫苗并非永久有效。因为流感病毒特别容易变异，每年的疫苗所含毒株都会随之改变，加上因疫苗产生的抗体会随着时间的延续而下降，所以流感疫苗每年都需要重新接种。

疫苗接种后可能会产生接种部位发红、酸痛、低烧等症状，一般24小时候会自行消失，如果持续发烧或有其他严重不良反应，则应及时就医。

专家观点

流感年年爆发，它主要通过空气传播、皮肤接触传播，具有传播速度快、传染性强、危害性大的特点。尤其在人群密集的场所爆发流行，比如学校，而儿童抵抗力弱，更容易传染流感。

谁都想健健康康、精神满满地工作学习，比起流感发生后尽早治疗，“防患于未然”更加重要。很多人犹豫着要不要打疫苗。我们建议6月龄~6岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、养老院和其他慢性病康复机构的工作人员、公共场所的服务人员为优先接种对象。其他人群可根据自己的身体状况选择接种。