子宫肌瘤如果不治危害大吗？

宫肌瘤绝大多数对身体没有危害，也不需要治疗，“带瘤”状态未尝不可。

子宫肌瘤是否有危害要从它长的位置说起

学术一点的话，子宫肌瘤可以分成9型，稍显复杂。简单一点，我们根据肌瘤生长位置和肌层的关系，可以分成浆膜下肌瘤（肌瘤主要往子宫外长）、肌壁间肌瘤（长在子宫肌肉之间）和粘膜下肌瘤（明显凸向宫腔或者直接长在宫腔）。

多数情况下浆膜下和肌壁间肌瘤不会导致什么症状，除非长得特别大，或者个数多使得子宫变大很大。这时子宫肌瘤会对周围的器官造成压迫，如果压迫到膀胱，就会尿频尿急；压迫到直肠就会里急后重等。粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以造成宫腔面积增大，月经来潮时内膜脱落面增加，造成月经量多或者经期延长，严重的人会出现贫血。

还有一些特殊的肌瘤，比如宫颈肌瘤或者宫角处肌瘤，可能影响精子通路影响怀孕。

肌瘤的一些变化可能会引起不适症状

比如说，子宫肌瘤如果出现变性，尤其是红色变性，会引起下腹痛。当然，肌瘤变性大多数都是良性的，仅有1%不到可能是恶性变。就是所谓的子宫平滑肌肉瘤。这才是子宫肌瘤最大的危害。

如果肌瘤变性持续存在、肌瘤周围血供丰富、短时间内肌瘤明显增大、绝经后肌瘤不小反长大等等，都需要警惕肌瘤变坏。该手术时候不要犹豫。

如何才能让肌瘤不长大不变化，没有危害？

我们常常会想，子宫肌瘤虽然不用开刀，但最好也不要继续长大，更不要变坏啊。有没有什么办法？

1. 药物肯定不行，即使有一些药物吃药期间的确可以控制肌瘤不长大或稍微缩小，但是停药之后基本都反弹，所以除非能够彻底消灭肌瘤，否则药物都是没什么意义的。

2. 运动对子宫肌瘤有无益处尚且不知。不过坚持运动的确可以减少十多种癌症的发生率，这和运动提高人体免疫力有关系，免疫力增强必然对坏细胞有消灭作用。所以多动动吧。

3. 饮食上不吃保健品即可。有监管的药物都经常不靠谱，更何况没有监管的保健品呢？指望保养女性、增强免疫力的保健品，不如好好地吃喝。可作为食物的东西基本上都可以吃，蔬菜水果、豆浆豆腐、海鲜鸡鸭鱼肉等都没有问题。

总而言之，浆膜下和肌壁间肌瘤占了绝大多数，绝大多数肌瘤对人体没有危害，更谈不上治疗。定期复查就可以。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）