甲状腺癌的放疗

放射治疗可能是晚期甲状腺癌降低转移及局部复发较有效的方法，一定程度上可提高病人的存活率。一般放疗过程需要注意以下几点：（1）若病人癌灶范围较大、分化程度差，放疗范围应该选择全颈切线照射法，以便能够对病灶进行彻底的清除，从而降低复发率。（2）病变范围局限且分化程度相对较好的病人，可以选择小视野照射，进行更精准化放疗。（3）对于病变程度严重的病人，放射剂量可在50～75Gy的范围内进行适当调整，以达到最佳照射效果［26］。尽管最新的美国甲状腺学会（ATA）指南建议，在首次手术完全切除肿瘤后，不要常规使用EBRT［27］。但对于晚期伴有广泛转移的病人，放疗可一定程度的缓解症状，控制转移。且放疗联合化疗或手术的多模式治疗方案比单一照射具有更好的效果。虽然EBRT治疗甲状腺癌在适当的病例中可行且有效，但由于缺乏文献支持，理想的放疗模式尚不统一，还须综合考虑年龄、病理学检查结果、合并症等因素进一步研究最佳的放射治疗模式。