【诊断鉴别】怎样鉴别三叉神经痛和中间神经痛？

三叉神经痛发作无任何先兆,多为一侧发作时,疼痛剧烈如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,使病人精神异常紧张终生难忘,造成极大的痛苦。三叉神经痛的病因:多种病因可以导致三叉神经痛，如血管压迫三叉神经，多发硬化，肿瘤等，其中血管压迫为最常见的因素。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

三叉神经痛和中间神经痛均好发于面部，但两者症状有较多不同，应进行仔细区分。

1、发病人群不同

三叉神经痛好发于40岁以上的中老年人，以女性居多。中间神经痛以中年或老年男性居多。

2、疼痛表现不同

三叉神经痛为突然发病，神经分布区域内出现剧烈难忍的疼痛，呈针刺样、电击样或撕裂样。发作持续时间较短，一般由数秒到1~2分钟不等。疼痛好发于右侧面部，范围不会超过面部中线及神经分布区域。

中间神经痛可分为2种类型，一种是以耳痛为主的耳型，常始发于耳内或耳前，呈间歇性、阵发性或持续性剧烈疼痛，并可放射至同侧面部、舌外侧及咽部。另一种为边界不清的面部疼痛，持续时间达数小时。

3、伴随症状不同

三叉神经痛发作时伴有皱眉咬牙、张口掩目的痛苦表情，患者常用手掌或毛巾用力揉搓面部以缓解不适。病变严重时，患侧面部出现痛性痉挛，口角被牵向一侧，伴有面部发红、眼结膜充血、流泪、流涎等症状。

中间神经痛发作时常伴有同侧鼻黏膜充血及流泪，局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，有时可出现味觉及听觉改变。